Dermatitis atopik pada anak-anak: cara menyembuhkannya sepenuhnya

  • Narkoba

Klasifikasi Penyakit Internasional digunakan untuk mendefinisikan penyakit ini sebagai neurodermatitis difus. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit ini disebut dermatitis atopik dan memiliki kode L20, yang menunjukkan efek patologis pada kulit dan jaringan subkutan. Dermatitis atopik juga disebut eksim anak-anak..

Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak kecil, penyebabnya kemungkinan besar adalah keturunan atau terkait dengan karakteristik perjalanan kehamilan. Anak-anak tersebut dapat menderita jenis alergi lain - kejang asma, rinitis alergi atau konjungtivitis, kurangnya persepsi nutrisi tertentu. Timbulnya penyakit pada usia lanjut biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor eksternal. Dermatitis atopik lebih sering ditemukan pada anak di bawah satu tahun dan tanpa terapi yang diperlukan mengambil bentuk kronis dengan eksaserbasi berkala sepanjang hidup..

Penyebab dermatitis atopik

Selain disposisi genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi dapat:

  1. Alergi makanan. Mereka diprovokasi oleh diet yang tidak tepat ketika membawa janin atau menyusui, pemberian makanan pendamping dini, masalah pencernaan pada remah-remah yang disebabkan oleh penyakit infeksi..
  2. Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan secara sistematis oleh ibu menyusui atau diresepkan untuk anak atau vaksinasi.
  3. Kehamilan berat. Dermatitis atopik pada anak-anak dapat berkembang di bawah pengaruh penyakit kronis atau infeksi dari calon ibu, serta hipoksia janin.
  4. Penyakit terkait. Bayi dengan penyakit gastrointestinal atau terinfeksi parasit rentan terhadap manifestasi kulit alergi.

Selain alasan ini, berbagai alergen rumah tangga dianggap sebagai faktor risiko eksim pada bayi - mulai dari deterjen dan produk perawatan bayi hingga obat-obatan..

Orang tua yang menderita alergi sendiri harus sangat memperhatikan efek dari faktor yang merugikan. Jika ayah dan ibu sama-sama memiliki hipersensitivitas ini, kemungkinan eksim pada masa kanak-kanak meningkat menjadi 80 persen. Apakah satu orangtua hipersensitif terhadap antigen? Risiko dipotong setengah.

Dermatitis atopik pada anak yang lebih tua (2-3 tahun) dapat memanifestasikan dirinya dengan latar belakang stres psiko-emosional, merokok pasif, aktivitas fisik yang berlebihan, ekologi yang buruk di tempat tinggal, dan penyakit menular yang sering terjadi. Faktor yang sama memprovokasi eksaserbasi pada perjalanan penyakit kronis..

Tetapi kontak dengan hewan peliharaan dapat memainkan peran positif. Ilmuwan Italia melakukan penelitian dan menemukan bahwa jika ada anjing di rumah, risiko dermatitis alergi berkurang seperempat. Komunikasi hewan peliharaan dengan anak tidak hanya memberi dorongan pada sistem kekebalan untuk perkembangan, tetapi juga mengurangi stres.

Tanda-tanda utama penyakit

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

  • gatal yang semakin memburuk di malam hari;
  • penampilan sisik seborrhea di kepala;
  • kemerahan dan retakan di pipi, di area alis dan telinga;
  • kehilangan selera makan;
  • kurang tidur karena gatal.

Dalam kasus-kasus sulit, tidak hanya kulit kepala yang menderita. Mungkin ada dermatitis atopik pada lengan, leher, tungkai, bokong. Kadang-kadang iritasi disertai oleh pioderma - pustula kecil, menyisir yang mana anak bisa mendapatkan infeksi sekunder, dinyatakan dalam luka penyembuhan yang sulit.

Dalam proses tumbuh dewasa, jika penyakit tidak dapat dihentikan, tanda-tanda dimodifikasi atau ditambah. Jadi, jika bayi sudah berusia 1 tahun, ada kemungkinan bahwa pola kulit dan penampilan kulit kering yang terkelupas di bawah lutut, di lipatan siku, di pergelangan tangan, kaki, dan leher dimungkinkan. Pada usia 2 tahun, hampir setengah dari anak-anak menyingkirkan penyakit dengan perawatan yang tepat. Tetapi beberapa bayi menderita bahkan setelah dua tahun: tahap kekanak-kanakan dari penyakit melewati masa kanak-kanak, dan kemudian menjadi remaja. Daerah yang sakit tersembunyi di lipatan kulit atau terlokalisasi di telapak tangan dan kaki. Eksaserbasi terjadi di musim dingin, dan penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya di musim panas..

Dermatitis yang serupa pada anak dapat menjadi "pawai alergi", dan kemudian menambahkan rinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pasien kelima mengembangkan hipersensitivitas terhadap mikroflora bakteri, berkontribusi terhadap perjalanan penyakit yang rumit dan berlarut-larut..

Presentasi klinis dan diagnosis penyakit

Penting untuk membedakan dermatitis atopik pada anak-anak dari penyakit kulit lainnya. Bagaimanapun, gejalanya dapat mirip dengan manifestasi skabies, lichen pink, psoriasis, eksim mikroba atau dermatitis seboroik..

Dokter yang berpengalaman harus dilibatkan dalam diagnosis: dokter kulit dan ahli alergi-imunologi. Dokter melakukan tes diagnostik berikut: mengumpulkan riwayat lengkap, mencari tahu kemungkinan kecenderungan turun-temurun, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengirim bayi untuk tes darah umum. Konsentrasi IgE serum yang tinggi akan mengkonfirmasi diagnosis.

Diagnosis dermatitis atopik pada anak-anak tidak hanya memperhitungkan usia pasien, tetapi juga stadium penyakit:

  1. Tahap awal (tanda-tanda): hiperemia (kemerahan), edema jaringan, mengelupas, paling sering pada wajah.
  2. Parah parah: Masalah kulit berpindah ke bagian tubuh lain, gatal tak tertahankan, terbakar, papula kecil muncul.
  3. Fitur remisi: Gejala berkurang atau hilang sama sekali.

Terapi penyakit alergi

Penyembuhan total dimungkinkan dengan perawatan awal yang tepat. Tetapi kita dapat berbicara tentang pemulihan klinis jika rata-rata 5 tahun telah berlalu sejak periode eksaserbasi terakhir..

Dokter berpengalaman yang tahu bagaimana menyembuhkan dermatitis atopik percaya bahwa hanya terapi kompleks yang efektif. Ini termasuk nutrisi yang tepat, kontrol ketat terhadap ruang di sekitarnya, menggunakan obat-obatan dan terapi fisik. Anda mungkin memerlukan bantuan tidak hanya ahli alergi dan dokter kulit, tetapi juga ahli gizi, ahli pencernaan, otolaringologi, psikoterapis dan ahli saraf.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak

Terapi diet sangat penting: itu adalah alergen makanan yang dapat memberikan respon kulit yang keras. Di tempat pertama - produk dari susu sapi. Jika alergi "susu" terdeteksi dalam "buatan", campuran dengan pengganti kedelai akan lebih disukai untuknya: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" dan lainnya.

Namun, bisa jadi bayi tersebut tidak merasakan kedelai. Untuk anak-anak dari tahun pertama kehidupan, formulasi hipoalergenik dengan peningkatan derajat hidrolisis protein cocok: "Alfare", "Nutramigen", "Pregestimil", dan lainnya. Jika Anda bereaksi terhadap gluten, Anda harus menghilangkan sereal atau menggantinya dengan yang bebas gluten..

Dalam kasus yang sulit, dokter dapat meresepkan hidrolisat lengkap, seperti Neocate, bersama dengan terapi Creon 10000

Untuk makanan pendamping, Anda sebaiknya tidak memilih makanan dengan aktivitas kepekaan tinggi, misalnya, buah jeruk, kacang-kacangan, madu, stroberi.

Selanjutnya, ketika menyusun diet, harus diingat bahwa ketika reaksi terhadap protein susu adalah alergi nyata terhadap daging sapi. Tubuh remah-remah, yang tidak melihat jamur kapang, akan memberikan respons yang keras terhadap produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak melibatkan menu khusus. Kaldu, mayones, rendaman, acar, penggorengan, makanan yang mengandung pewarna dan pengawet tidak disarankan.

Menu sampel untuk penyakit ini:

  1. Sarapan - bubur yang terbuat dari soba direndam dengan minyak sayur.
  2. Makan siang - sup krim sayur, ayam rebus, jus apel segar.
  3. Makan malam - bubur millet dengan minyak sayur.

Sebagai camilan - kue bebas gluten, apel.

Anda harus memilih air mineral artesis atau non-karbonasi untuk minum. Itu harus minimal 1,5 liter per hari sehingga racun dapat secara bebas diekskresikan dalam urin..

Dokter juga dapat meresepkan minyak ikan untuk memperkuat kekebalan bayi dan memperkuat membran sel..

Kontrol ruang sekitarnya

Dokter anak terkenal Komarovsky yakin bahwa dengan dermatitis atopik pada anak-anak, hal utama adalah untuk mengecualikan efek faktor-faktor yang mengiritasi kulit. Ini membutuhkan:

  • pembersihan basah secara teratur, mencuci linen, selimut furnitur berlapis;
  • menjaga mainan tetap bersih;
  • penggunaan deterjen hipoalergenik;
  • penolakan kain lap dan handuk keras;
  • kurangnya peralatan listrik di kamar tidur;
  • pilihan pakaian longgar yang terbuat dari bahan alami.

Anda dapat memandikan bayi hanya dengan air yang telah dideklorinasi dan disaring. Gunakan sabun bayi hanya seminggu sekali. Setelah dicuci, kulit direndam dengan handuk lembut dan emolien diterapkan, misalnya, krim Bepanten atau salep Bepanten dalam kasus-kasus sulit, Lipikar atau F-99.

Penting untuk menghindari faktor risiko non-spesifik - kelebihan saraf dan fisik, merokok pasif, penyakit menular.

Emolien esensial

Bagaimana perawatan dermatitis atopik? Dalam kondisi akut, dokter dapat meresepkan kortikosteroid untuk penggunaan eksternal. Komposisi untuk pelunakan dan pelembab dibutuhkan secara konstan. Emolien ideal untuk dermatitis atopik pada anak-anak.

Berikut adalah daftar solusi paling populer:

  • Lokobase Lipikrem. Perusahaan yang sama memproduksi krim lain untuk dermatitis atopik pada anak-anak - Lokobase Ripea. Dalam kasus pertama, bahan aktifnya adalah parafin cair, yang melembutkan kulit. Dalam kedua - ceramide, kolesterol dan asam lemak tak jenuh ganda, yang berkontribusi pada regenerasi kulit.
  • Serangkaian produk Topikrem untuk perawatan anak-anak atopik. Untuk bayi, balsem pelengkap lipid dan gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, sangat cocok..
  • Susu atau krim "A-Derma" adalah agen profilaksis yang baik, melembabkan dan melindungi kulit.
  • Seri Stelatopia dari pabrikan Mustela. Ini adalah krim, emulsi dan komposisi mandi yang melembutkan epidermis dan membantu regenerasinya..
  • Balsem "Lipikar". Ini mengandung shea butter dan minyak canola pengisian-ulang, glisin untuk menghilangkan rasa gatal dan penyembuhan luka air panas. Selain itu, laboratorium farmasi La Roche-Posay telah menciptakan produk-produk kebersihan "Lipikar Surgra", "Lipikar Sindet", "minyak Lipikar untuk kamar mandi", cocok untuk bayi dengan dermatitis atopik.

Produk-produk ini mengurangi pengelupasan dan peradangan, mengembalikan keseimbangan air dan lipid kulit, membersihkan kotoran dan mencegah pertumbuhan bakteri. Emolien menembus tidak lebih jauh dari epidermis, yang pada prinsipnya menghilangkan efek samping. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan bahkan untuk pasien termuda..

Perawatan farmasi sistemik

Terapi sistemik kadang-kadang diperlukan. Kursus dapat meliputi:

  • Antihistamin. Mereka yang memiliki efek relaksasi ("Suprastin", "Tavegil") berguna jika bayi tidak bisa tidur karena gatal. Dan obat-obatan generasi baru ("Tsetrin", "Zirtek", "Erius") dalam semua kasus lain - mereka tidak memicu rasa kantuk dan sangat efektif.
  • Antibiotik untuk infeksi sekunder. Dengan dermatitis atopik pada anak-anak, salep antibiotik (erythromycin, gentamisin, xeroform, furacilin, levomikol, dan lainnya) sangat ideal. Obat yang baik "Zinocap" - ia tidak hanya memiliki efek anti-inflamasi anti bakteri, tetapi juga antijamur. Dalam kasus-kasus sulit, dokter meresepkan tablet antibiotik dalam tablet. Antibiotik harus digunakan hanya di bawah pengawasan medis agar tidak mengintensifkan proses alergi. Aplikasi dengan salep Vishnevsky juga dapat diterapkan pada luka, obat ini mempromosikan penyembuhan luka yang cepat.
  • Obat-obatan melawan virus dan jamur - jika infeksi yang sesuai telah dibawa.
  • Imunomodulator sesuai dengan resep ahli alergi-imunologi dan vitamin kompleks dengan B15 dan B6 untuk mempercepat regenerasi kulit.
  • Persiapan untuk meningkatkan pencernaan ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), serta agen koleretik dan hepatoprotektor ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", infus sutra jagung atau pinggul mawar).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, karbon aktif) untuk memblokir racun usus.

Terapi untuk dermatitis alergi dilakukan secara rawat jalan. Tetapi dengan lesi kulit yang serius, bayi diperlihatkan dirawat di rumah sakit.

Pengobatan dengan obat tradisional dan fisioterapi

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dengan metode tradisional hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Penyembuhan kaldu dan ramuan, yang berlimpah di setiap forum tentang jamu dan obat tradisional, dengan intoleransi individu hanya dapat membahayakan anak.

Yang paling aman di antaranya adalah pemandian mandi. Mereka membantu meringankan gatal dan ketidaknyamanan..

Mereka memandikan bayi dalam larutan lemah kalium permanganat, dalam air dengan penambahan rebusan celandine atau string, chamomile, calendula. Adalah baik untuk menuangkan campuran tepung kentang dan air ke dalam bak mandi (sesendok kecil bubuk per liter). Airnya tidak boleh terlalu panas, dan prosedur itu sendiri seharusnya tidak lebih dari 15 menit. Mandi dengan penambahan oatmeal juga memiliki efek yang sangat baik pada kondisi kulit bayi..

Salep birch tar juga memiliki efek penyembuhan pada peradangan..

Perawatan spa dan prosedur fisioterapi sangat berguna untuk anak-anak atopik. Dalam hal remisi, mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, rendaman iodin-bromin, terapi lumpur cocok. Dengan manifestasi gejala yang jelas - electrosleep, magnetoterapi, mandi karbon, prosedur relaksasi.

Pencegahan dermatitis atopik pada anak-anak harus dimulai ketika janin berkembang di perut ibu. Ini ditujukan untuk mengurangi muatan antigenik. Dalam tiga bulan pertama, bayi membutuhkan ASI untuk membentuk sistem kekebalan tubuh. Di masa depan, ibu dan bayi harus makan dengan benar, menghindari stres dan pengaruh lingkungan yang negatif.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar, jangan mengobati sendiri tanpa berkonsultasi dan membuat diagnosis oleh dokter yang berkualifikasi. sehatlah!

Fisioterapi wajib untuk dermatitis atopik. Apa yang harus dilakukan?

Halo. Maaf, segera, jika saya tiba-tiba menulis di tempat yang salah, perbaiki, jika itu. Anak kami berusia 3 bulan dan 20 hari. Dilahirkan secara alami, tetapi persalinan sulit, ada periode anhidrat lama, tidak ada kontraksi, sebagai akibatnya, hipoksia, dan akibatnya, kita miliki sekarang - PPTSNS dari campuran genesis, HGS, tortikolis di sebelah kanan (dengan pembengkakan ultrasonik pada trapezius dan otot periosteal kanan) sendi bahu, hematoma otot sternokleidomastoid di sebelah kanan). Dan ditambah dengan ini, ahli ortopedi memakai X-ray DTBS. Kita harus melalui fisio baik dalam neurologi dan ortopedi, tetapi sejak sebulan kita memiliki dermatitis atopik, alergi terhadap protein susu sapi (rumah sakit secara drastis mengubah campuran dari Nutrilone ke Nutrilak dan memperkenalkan campuran awal di rumah sakit). Jadi pertanyaan saya adalah, apa yang harus kita lakukan? bagaimana menjadi Fisio harus dilakukan baik pada kaki (ahli ortopedi yang ditentukan parafin, ozokerite dan electropharesis) dan pada otot leher. dan ahli saraf takut untuk meresepkan pil, yang bisa mendapatkan konsekuensi pada kulit. Apakah perawatan ini mungkin untuk AD? Atau ada yang bisa diganti? Menurut saya satu pijatan tidak dapat memperbaiki semua masalah. Terima kasih sebelumnya

myxa2510

Posting komentar

Hanya anggota grup yang dapat berkomentar.

Dermatitis atopik pada bayi

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronis yang ditandai dengan ruam kulit dan peradangan. Penyakit ini paling umum terjadi pada anak kecil. Sifat dermatitis atopik adalah reaksi alergi terhadap makanan dan iritan eksternal (produk perawatan bayi, serbuk sari, dll.).

Penyebab dermatitis atopik pada bayi

Alasan utama timbulnya dermatitis atopik pada bayi adalah reaksi alergi dari sistem kekebalan tubuh yang belum diperkuat terhadap berbagai macam faktor negatif. Penentuan yang akurat dari penyebab penyakit sangat penting, karena salah satu metode mengobati dermatitis atopik pada bayi adalah untuk menghilangkan penyebab utama penyakit dan konsekuensinya..

Pada bayi, dermatitis atopik dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • nutrisi anak yang tidak benar (atau ibu, harus menyusui);
  • pengenalan makanan pendamping yang salah;
  • penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan (ibu atau anak);
  • faktor keturunan;
  • pelanggaran aturan kebersihan, perawatan anak;
  • salah memilih produk perawatan untuk pakaian dan tempat tidur anak.

Gejala

Dermatitis atopik pada bayi baru lahir dapat terjadi segera setelah lahir (karena kecenderungan genetik). Pada bayi, tanda-tanda penyakit terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan semua jenis alergi. Seringkali, tanda-tanda pertama penyakit ini dikaitkan dengan kulit sensitif anak yang sensitif, yang mungkin merupakan manifestasi dari penyakit serius. Gejala dermatitis atopik pada bayi meliputi:

  • kemerahan kulit di pipi, penampilan kasar dan mengelupas;
  • peningkatan kekeringan pada kulit;
  • manifestasi streptoderma;
  • pengelupasan kulit yang berlebihan di kepala dan dahi anak, pembentukan kerak;
  • kemerahan, mengelupas, berkerak dan ruam di pantat bayi.

Pengobatan dermatitis atopik pada bayi

Dalam pengobatan dermatitis atopik pada bayi, obat-obatan, metode pengobatan tradisional, dan fisioterapi digunakan. Diet dalam pengobatan penyakit lebih cenderung ditunjukkan kepada ibu anak, asalkan dia disusui.

Terapi obat untuk dermatitis

Terapi obat terdiri dari minum obat: salep dan krim (hormonal dan non-hormonal), obat imunomodulator, antiseptik, antihistamin, dan obat lain. Saat memilih obat, penting untuk menilai tingkat kerusakan pada kulit anak. Obat-obatan hormon hanya diresepkan oleh dokter, pengobatan sendiri dapat memiliki konsekuensi serius.

Fisioterapi untuk dermatitis

Fisioterapi dalam pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa memiliki kelebihan: memungkinkan Anda untuk dengan lembut mempengaruhi penyakit dan secara efektif menghilangkan manifestasinya. Penting untuk memilih jenis fisioterapi berdasarkan alasan yang menyebabkan dermatitis pada bayi. Harus dikatakan bahwa metode fisioterapi memberikan hasil yang lebih baik bila dikombinasikan dengan terapi alternatif lainnya..

Sebagai fisioterapi, disarankan:

Pengobatan dengan obat tradisional

Cara merawat anak dengan obat tradisional harus diperiksa dengan dokter, karena sebagian besar tanaman obat bisa terlalu beracun untuk bayi. Cara yang dipilih secara tidak benar dapat memperburuk perjalanan penyakit dan kondisi anak secara keseluruhan. Mandi dan lotion sering digunakan untuk merawat bayi..

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah terjadinya dermatitis atopik pada bayi, rekomendasi sederhana harus diikuti:

  • makan dengan benar seorang ibu menyusui;
  • beri makan anak Anda dengan makanan hypoallergenic;
  • patuhi aturan kebersihan anak;
  • jangan gunakan produk perawatan bayi yang alergi.

Apa itu dermatitis, perawatan, salep dan krim farmasi yang efektif, 5 obat tradisional untuk memulihkan dan membersihkan kulit

Senang adalah mereka yang tidak pernah bertanya pada diri sendiri pertanyaan tentang apa itu dermatitis dan bagaimana cara mengobatinya. Sayangnya, secara keseluruhan, hampir tidak ada 1% orang yang tidak pernah mengalami masalah kulit, ruam yang tidak menyenangkan, mengelupas, gatal.

Dermatitis adalah konsep kolektif penyakit kulit radang yang terjadi setelah paparan faktor lingkungan yang agresif. Baca lebih lanjut apa itu dermatitis, perawatan, apa salep dan krim yang dokter anjurkan, resep obat tradisional, semua yang ada dalam bahan.

Apa itu dermatitis?

Dermatitis dimanifestasikan oleh ruam, gatal, perubahan warna kulit setelah kontak dengan faktor iritasi. Ada penyakit kulit profesional, misalnya, dermatitis perioral disebut penyakit pramugari, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai ruam pada wajah di sekitar mulut dalam bentuk jerawat kecil, kemerahan dan mengelupas..

Dalam hal ini, penampilan semua tanda tidak diperlukan. Dalam setengah kasus, pengelupasan sistematis di sekitar mulut, di daerah kecil dagu, mungkin bukan hanya kulit kering, tetapi juga dermatitis, yang cepat hilang dengan sendirinya, segera setelah sistem kekebalan tubuh pulih.

Pengobatan dermatitis adalah tugas yang sulit, untuk mencapai efek jangka panjang, sehingga penyakit tidak kembali dalam sebulan, perlu untuk menentukan penyebab, tahap dan jenisnya. Gejala biasanya muncul di masa kanak-kanak, tetapi seiring waktu, dermatitis kembali dan khawatir sepanjang hidup.

Jenis-jenis dermatitis

Obat membagi dermatitis menjadi tiga kelas.

Atopik. Penyebab dermatitis ini belum sepenuhnya dipahami. Ada hubungan di mana keberadaan dermatitis pada salah satu orang tua menjamin terjadinya dermatitis atopik pada anak sebesar 50%. Orang dengan penyakit kulit jenis ini memiliki lebih sedikit protein yang mengontrol air di dermis. Dermatitis atopik sering menyerang orang dengan penyakit seperti asma bronkial, alergi.

Seboroik. Hal ini ditandai dengan terbentuknya bintik-bintik bersisik, ketombe, kemerahan. Ini memanifestasikan dirinya di punggung dan dada, sering berkembang dari penyakit seperti seborrhea. Penyakit ini dapat menyerang pria dan wanita, tanpa memandang usia.

Kontak. Kontak kulit dengan iritan seperti deterjen, bedak, sarung tangan karet. By the way, itu adalah lateks yang menyebabkan dermatitis di tangan wanita muda. Cara memilih sarung tangan karet yang tepat untuk dibersihkan agar tidak pergi ke dokter kulit dalam sebulan, baca pengalaman pribadi penulis kami di sini...

Dermatitis kontak di tangan, di samping perawatan, membutuhkan sepenuhnya menghilangkan faktor iritasi: jangan gunakan bubuk, tinjau diet, diagnosa perumahan dan layanan komunal.

Penyebab dan tanda-tanda dermatitis

Penyebab dermatitis bisa sangat berbeda sehingga para ilmuwan bahkan datang dengan tiga kelas. Tetapi kita, sebagai orang yang tidak mempelajari penyakit, tetapi memiliki masalah dan ingin menyingkirkannya secepat mungkin, perlu mengetahui yang berikut, yang menyebabkan dermatitis pada tangan, wajah dan punggung.

  1. Setelah hipotermia berat atau, sebaliknya, kepanasan tubuh, misalnya, setelah suhu yang kuat dan lama selama sakit tenggorokan.
  2. Iradiasi ultraviolet, setelah sengatan listrik.
  3. Hubungi dermatitis setelah bekerja dengan garam, alkali, dan bahan kimia lainnya. Anda tidak harus menyentuh bahan kimia sama sekali, cukup tarik napas beberapa kali.
  4. Alergi jangka panjang terhadap produk kosmetik, obat-obatan.

Penurunan kekebalan, stres, kurang tidur kronis, kekurangan vitamin, menyebabkan fakta bahwa seseorang menjadi alergi. Jika masalahnya tidak dihilangkan, setelah 1-2 bulan lesi kulit yang kompleks mungkin mulai berkembang ─ dermatitis.

  • kemerahan pada kulit (eritema);
  • gatal;
  • ruam, jerawat, luka, retak;
  • penebalan atau pembengkakan kulit;
  • mengupas.

Langkah pertama dalam mengobati dermatitis

Kisah tragis terjadi pada teman saya beberapa tahun yang lalu. Setelah pindah ke pekerjaan baru, dia adalah penjahit, dia memperhatikan bahwa kemerahan muncul di tangannya, kulitnya mulai terkelupas. Alasan alergi adalah kain baru yang dibawa ke studio, poliester Cina dirawat dengan beberapa bahan kimia yang tidak dikenal, yang secara khusus menyebabkan reaksi seperti itu pada dirinya..

Dermatitis zxfoliatif pada latar belakang alergi

Tidak ingin berganti studio, temannya beralih ke dokter dan mulai mengonsumsi vitamin, kompleks obat anti-alergi, salep, dan krim dalam jumlah besar. Situasi semakin memburuk, setelah tiga bulan dia tidak hanya harus mengubah ruang makan, tetapi untuk meninggalkan pekerjaan, tidak hanya tangannya, tetapi seluruh tubuh sudah terpengaruh, dan sebagai hasilnya, diagnosis yang mengecewakan - dermatitis eksfoliatif dengan latar belakang alergi dan penggunaan obat-obatan dan vitamin yang berlebihan.

Jika Anda tidak dapat menemukan penyebab dermatitis:

  • tidak ada kontak dengan bahan kimia,
  • tidak ada stres, penyakit, kekebalan dalam urutan,
  • Anda belum mencoba kosmetik baru, pakaian, belum kembali dari perjalanan panjang atau dekat,

hanya pengobatan simtomatik yang diresepkan, yaitu ditujukan untuk mengurangi (menghilangkan) gejala, serta mempertahankan remisi penyakit yang stabil.

Perawatan lebih lanjut - non-obat dan obat-obatan

Perawatan non-obat dimulai dengan diet. Diet hipoalergenik dan diet seimbang adalah faktor utama dalam mengurangi asupan alergen. Produk yang layak untuk dilepaskan.

  1. Asal hewan: daging babi, susu, telur ayam, makanan laut, daging asap.
  2. Asal sayur: asinan kubis, beri, jamur, acar sayuran.
  3. Minuman: berkarbonasi manis, kopi, kakao.
  4. Lainnya: bumbu, saus, karamel, madu, cokelat, makanan yang mengandung pengawet dan aditif makanan.

Cara mengobati dermatitis - salep dan krim

Paling sering, untuk pengobatan dermatitis, resep obat kompleks yang menghilangkan faktor alergi, membantu membersihkan tubuh dari racun. Secara terpisah, ada salep dan krim, yang, di samping efek terapeutik, mendukung kulit, melembabkannya dan membantu sel untuk regenerasi.

Antihistamin untuk dermatitis

Kelompok obat ini mempengaruhi mediator dari reaksi alergi, mencegah terjadinya manifestasi alergi. Obat-obatan kelompok ini untuk dermatitis:

Glukokortikosteroid - obat hormonal

Kelompok obat ini menghilangkan gejala dermatitis. Mereka mengurangi gatal dan mengelupas, menghentikan penyebaran lesi, dan membantu kulit untuk mengembalikan strukturnya lebih cepat. Dokter harus meresepkan obat, karena kelompok ini adalah obat hormonal yang memiliki berbagai efek samping.

Menggunakan produk detoks

Untuk membersihkan tubuh dari agen yang mengiritasi, Anda dapat menggunakan berbagai program, yang terdiri dari kompleks suplemen makanan, di antara obat yang paling terjangkau dan efektif adalah:

  • Polisorb;
  • Enterosgel;
  • Karbon aktif;
  • Filtrum-IMS.

Detoksifikasi telah menjadi tren yang populer di antara banyak pria dan wanita yang menggunakan program detoksifikasi herbal, puasa, dan terapi jus. Dengan dermatitis, perlu untuk memilih dengan bijak pilihan program untuk membersihkan tubuh. Program pembersihan Nature's Sunshine menunjukkan hasil yang baik. Banyak penyakit kulit menghilang setelah tubuh dibersihkan dengan baik dari "manfaat peradaban".

Salep dan krim topikal untuk dermatitis tangan

Menggunakan produk topikal yang bertujuan melembutkan dan melembabkan kulit untuk memfasilitasi dan mempercepat proses regenerasi kulit:

Pengobatan dermatitis dengan obat tradisional

Obat tradisional harus pertama-tama digunakan jika tidak ada kontraindikasi dan dengan izin dokter. Ini terutama lotion, mandi dari ramuan obat diseduh. Infus semacam itu menenangkan kulit, meredakan iritasi dan gatal, dan menghilangkan bengkak. Sebagian besar herbal memiliki efek antimikroba dan dianggap sebagai antibiotik alami..

Celandine

Jus celandine harus diencerkan dalam air matang dalam perbandingan 30/70. Basahi kain kasa, oleskan ke kulit, selama 10-15 menit. Dikontraindikasikan untuk menggunakan solusi yang dibuat berdasarkan produk yang mengandung alkohol untuk dermatitis. Ingat - jus celandine cukup panas, jangan pernah menggunakan alkohol tingtur celandine dalam pengobatan dermatitis, eksim, jika ada luka terbuka pada kulit, hanya larutan air atau mandi celandine.

Selain dermatitis, celandine adalah obat terbaik untuk komedo di bagian belakang, Anda dapat melihat resepnya di sini...

Ter

Disarankan untuk menggunakan tar dalam larutan air pada awal perawatan. Interaksi dan efek yang baik bila menggunakan larutan dengan asam borat 1-2%. Solusi menggunakan tar diterapkan pada area kulit yang terkena selama 20-30 menit. Tar cocok untuk perawatan dermatitis dan eksim psoriatik.

Untuk dermatitis seboroik atau seborrhea sederhana, masker dengan sampo berbasis tar dan tar akan efektif. Untuk menghilangkan plak kulit di leher, itu adalah tar yang membantu teman saya. Omong-omong, itu juga dapat digunakan dalam infus alkohol..

Sophora Jepang

Sophora Jepang harus dikukus dalam air mendidih, biarkan semalaman. 50 ml. infus diencerkan dengan 450 ml. vodka, disimpan selama sekitar 10 hari di tempat yang gelap. Kemudian digunakan untuk dermatitis radiasi dengan menggosok kulit yang terkena. Dermatitis radiasi adalah lesi kulit setelah radiasi, dapat berupa radiasi dan radiasi ultraviolet dosis besar atau sengatan listrik. Seringkali orang menderita dermatitis radiasi... pecinta solarium, mengabaikan cara perlindungan, yaitu krim sederhana dari sinar UV.

Minyak pohon teh

Minyak pohon teh memiliki efek antimikroba, antivirus. Ini juga merupakan agen anti-inflamasi yang baik. Ini digunakan sendiri dan sebagai aditif untuk obat dermatitis lainnya..

Tetes minyak pohon teh diterapkan ke area tubuh yang terkena selama 15-20 menit. Daerah yang terkena kulit adalah tanah subur untuk penyebaran flora patogen, minyak pohon teh, membuat film, melindungi kulit dari penyebaran dermatitis, dan membantu menyembuhkan daerah yang terkena.

Kompres untuk dermatitis

Untuk dermatitis atopik, kompres kentang mentah digunakan. Kentang harus dicuci dan dikupas. Kemudian parut, jus diperas. Massa yang tersisa diaplikasikan ke daerah yang terkena, ditutupi dengan perban kasa, dibungkus dengan kertas timah dan dibiarkan semalaman.

Bubur labu, setelah diperas jusnya, dioleskan ke daerah yang sakit, ditutupi dengan perban kasa, dibungkus dengan kertas timah dan dibiarkan selama 20-30 menit..

Ini mengurangi gatal dengan kompres dari daun rawa marigold, yang memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Massa dasar daun ditutupi dengan kain kasa dan ditekan pada area kulit yang terkena selama 1 jam, dibungkus dengan cling film. Dianjurkan untuk menggunakan kompres ini 2-3 kali sehari..

Apakah dermatitis menular?

Tidak. Dermatitis, seperti halnya eksim, tidak menular. Kesulitannya adalah bahwa banyak penyakit jamur, lumut, dapat memiliki gejala yang sama dan tampaknya mempengaruhi kulit dengan cara yang sama. Karena itu, hanya seorang spesialis yang dapat mengetahui apa itu: dermatitis non-infeksius, lichen infeksius atau kanker kulit. Dan seorang dokter yang cerdas tidak akan hanya melihat luka dan mengatakan diagnosa, tidak, dia akan melihat hasil tes, apusan, kultur mikroflora, dll..

Karena itu, jika Anda melihat bahwa pengelupasan telah muncul di tangan Anda, wajah Anda secara sistematis gatal, ada kemerahan, bintik-bintik yang tidak biasa dan "pesona" lainnya, jangan tunda diagnosis dan jangan mengobati sendiri. Jadilah sehat, tulis, komentar, bagikan pengalaman Anda, dengan hormat Lilia.

Pengobatan farmakofisioterapi kompleks dermatitis atopik

Perawatan pharmaco-physiotherapeutic yang kompleks, termasuk fototerapi UVB 311 nm dan penggunaan algoritma pengobatan - Kestin 20 mg dan Fucicort (Fucidin G) - adalah metode pilihan untuk perawatan pasien dengan dermatitis atopik dengan tingkat keparahan proses kulit yang parah dan parah, efektivitas metode ini adalah 83%. Antihistamin Kestin generasi kedua adalah yang unik, sangat efektif, aman bahkan dengan dosis 20 mg / hari, dapat ditoleransi dengan baik, dan memiliki kepatuhan tinggi. Resep agen eksternal yang terkontrol dan adekuat yang mengandung kortikosteroid dan zat antibakteri (Fucicort, Fucidin G) dibenarkan secara patogen dan sesuai dengan prinsip perawatan dengan cepat, efektif, nyaman.

Kata kunci: dermatitis atopik (AD), fototerapi UVB 311 nm, Kestin 20 mg (ebastin), Fucidin G, Fucicort.

    Kemanjuran fototerapi Kestin 20 mg dan UVB 311 nm dalam pengobatan dermatitis atopik yang parah. S. Kruglova.
    Klinik penyakit kulit dan kelamin No. 1 Departemen Kesehatan Moskow

Metode kombinasi termasuk fototerapi UVB 311 nm dan pengobatan Kestin 20 mg didasarkan pada perawatan pasien dengan dermatitis atopik tingkat menengah dan parah. Kemanjuran metode ini adalah 83%. Obat antihistamin generasi kedua "Kestin" adalah unik, sangat efektif, tahan lama dan aman dalam dosis 20 mg. Resep obat luar yang memadai dan dicek, yang mengandung kortikosteroid dan antibiotik (Fucicort dan Fucidin H) secara teori dibuktikan dan sesuai dengan prinsip untuk mengobati dengan cepat, efektif dan nyaman..

Kata kunci: dermatitis atopik (AtD), fototerapi UVB 3111nm, Kestine (ebastine), Fucidin H, Fucicort.

Dermatitis atopik adalah penyakit alergi alergi dengan kecenderungan poligenik herediter, yang diwujudkan dalam interaksi kompleks gangguan imun, vegetatif-vaskular, neuroendokrin dengan berbagai faktor lingkungan dan lesi kulit yang dominan [1,2,3]. Dermatitis atopik menempati urutan ke 4 di antara penyakit saat ini dari Organisasi Kesehatan Dunia. Menurut organisasi ini, hingga 30% dari populasi anak di negara-negara maju menderita dermatosis ini, dan lebih dari sepertiga pasien bertahan di masa dewasa [3]. Di Rusia, angka ini, secara resmi muncul dalam literatur dunia, adalah 5,9% (Pernyataan Bersama ESPACI dan ESPAGAN Commite of Nutrition, 1999) [1].

Fitur jalannya iklan pada pergantian abad XX - XXI. adalah: penampilan awal dari tanda-tanda pertama - 1-2 bulan kehidupan; lebih parah tentu saja dengan peningkatan bentuk umum sampai perkembangan eritroderma; sering parah, dengan latar belakang peningkatan patologi kronis primer organ internal, gangguan pada sistem kekebalan tubuh; peningkatan jumlah pasien dengan perjalanan proses kulit yang resisten terhadap terapi tradisional; penurunan kualitas hidup yang signifikan; kecacatan dini [3,4,5].

Diperkenalkan ke dalam praktik medis resmi, istilah "dermatitis atopik" (Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10) mencerminkan konsep imunologis (alergi) dari patogenesis dermatitis atopik [1,3]. Mekanisme imunopatologis terkemuka umumnya diakui sebagai ketidakseimbangan dalam diferensiasi pada tingkat subpopulasi sel-T. Telah ditunjukkan bahwa pada tahap awal pembentukan fokus peradangan pada dermatitis atopik, ekspansi Th2 dengan profil sitokin karakteristiknya terjadi, sementara kemudian Th1 menjadi dominan. Kedua klon ini distimulasi oleh sel dendrik yang membawa IgE dan yang mengenali antigen, yang diyakini menyebabkan efek mediator sitokin kompleks yang menyebabkan peradangan dan gatal-gatal [6,7]. Sampai saat ini, ada bukti tak terbantahkan dari kedua imunosupresi sistemik pada pasien dengan dermatitis atopik, dan berkurangnya imunitas yang diperantarai sel dalam kulit itu sendiri [6,7,8].

Sebuah tinjauan literatur domestik telah menunjukkan bahwa sebagian besar penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah dikhususkan untuk masalah dermatitis atopik pada anak-anak. Sehubungan dengan peningkatan "remaja dan dewasa" AD masalah ini, menurut pendapat kami, tidak cukup diperhatikan.

Prinsip-prinsip utama mengatur perawatan dermatitis atopik adalah patogenetik, pendekatan terpadu dan penentuan stadium pengobatan. Sampai saat ini, terapi AD mencakup lima bidang: eliminasi alergen, farmakoterapi, perawatan fisioterapi, koreksi respon imun, pengobatan penyakit penyerta [1,7]. Ketika meresepkan terapi, usia, periode, tingkat keparahan penyakit, tingkat keparahan proses, adanya komplikasi, efektivitas pengobatan sebelumnya diperhitungkan. Pendekatan terpadu untuk penunjukan terapi menyiratkan penggunaan metode gabungan terutama, termasuk yang pharmaco-fisioterapi, karena efek klinis yang nyata dicapai dalam waktu sesingkat mungkin dan dengan risiko efek samping terendah..

Orientasi patogenetik dari berbagai jenis fototerapi, kemampuan untuk mempengaruhi sistem pengaturan tubuh, dikombinasikan dengan efek langsung pada keadaan fungsional kulit, menjadikan area fisioterapi ini prioritas dalam kaitannya dengan penyakit kulit [9]. Ini sepenuhnya berlaku untuk dermatitis atopik. Namun, masalah ini masih jauh dari penyelesaian dan membutuhkan studi lebih lanjut. Pengembangan metode baru fototerapi, optimalisasi yang ada dan sistematisasi data umum untuk mengembangkan rejimen pengobatan standar untuk pasien dengan dermatitis atopik harus diakui sebagai penting dan perlu dalam hal ini..

Salah satu metode fototerapi yang paling efektif adalah radiasi UV, yang secara tradisional digunakan dalam dermatologi untuk mengobati penyakit umum seperti psoriasis, dermatitis atopik, vitiligo dan dermatosis lainnya [9,10]. Efek spesifik dari sinar ultraviolet terdiri dari reaksi sel-sel (fotobiologis) dan reaksi neuro-humoral yang saling berhubungan. Proses fotobiologis didasarkan pada: efek fotolistrik - perubahan dalam sifat listrik sel dan dispersinya, efek fotolitik - penghancuran molekul protein, efek fotobiosintetik - pembentukan molekul atau molekul biologis kompleks dengan sifat fisikokimia baru, photoisomerisasi - pembentukan bioradikal [9,10].

Baru-baru ini, ada kecenderungan penggunaan spektrum radiasi sempit dalam pengobatan penyakit kulit, yang secara selektif bekerja pada struktur kulit dengan efek samping yang kurang jelas. Metode tersebut termasuk iradiasi UV gelombang menengah pita sempit [11]. Untuk jenis fototerapi ini, sinar gelombang menengah (UV-B) dari spektrum sempit dalam kisaran 310-315 nm (maks. 311 nm) digunakan. Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi UV-B gelombang sempit pada panjang gelombang 311 nm cukup efektif dibandingkan dengan fototerapi selektif [11, 12]. Terapi UV-B gelombang sempit pada panjang gelombang 311 nm memiliki efek selektif pada kekebalan kulit. Di lapisan atas epidermis, ada peningkatan pengikatan zat P terbiotinilasi, dalam dermis, ekspresi ICAM-1 dan induksi E-selectin oleh peningkatan sel endotel. Radiasi UV-B 311 nm memiliki efek yang lebih nyata pada respon imun sistemik daripada radiasi UV-B gelombang luas, yang diekspresikan dalam aktivitas sel-sel pembunuh alami, limfoproliferasi dan respon sitokin. Pada saat yang sama, terapi UV-B gelombang sempit tidak menyebabkan imunosupresi sistemik. Dipercayai bahwa mekanisme utama paparan radiasi UV-B gelombang sempit adalah induksi apoptosis sel-T olehnya [13]. Fotototerapi UV-B 311 nm hari ini berhasil digunakan dalam pengobatan dermatosis kronis seperti psoriasis, dermatitis atopik, vitiligo [10,11,14].

Iradiasi UV dilakukan dari kabin ultraviolet "Waldmann UV-7001 K" (reg. Nomor 98/647) yang dilengkapi dengan lampu F85 / 100 W-TL 01, menghasilkan radiasi dalam kisaran 310-315 nm dengan emisi maksimum pada panjang gelombang 311 nm. Dosis awal radiasi UV-B adalah 0,1 J / cm 2 untuk kulit tipe I dan II (klasifikasi oleh T. B. Fitzpatrick) dan 0,2 J / cm 2 untuk kulit tipe III dan IV. Dosis tunggal ditingkatkan dengan mempertimbangkan toleransi individu dan frekuensi iradiasi per minggu: pada sebagian besar kasus, sebesar 0,1 J / cm 2 untuk setiap prosedur selanjutnya.

Antihistamin dari semua generasi masih menempati posisi terdepan dalam pengobatan kompleks AD. Sayangnya, sebagian besar obat-obatan ini, dan terutama antihistamin generasi pertama, menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan yang membatasi penggunaannya. Efek sedatif, gangguan fungsi kognitif dan psikomotor sistem saraf pusat dipelajari dengan baik. Selektivitas rendah, pengikatan reseptor M-cholinergic dimanifestasikan dalam kekeringan membran mukosa rongga mulut dan kulit, dalam peningkatan denyut jantung dengan penurunan tekanan darah, pusing dan sakit kepala, peningkatan tekanan intraokular, retensi urin dan konstipasi [15,16]. Sifat negatif lain dari antihistamin generasi 1 adalah: penurunan efikasi terapeutik obat secara bertahap (tachyphylaxis), serta efek jangka pendeknya (kebutuhan untuk 3-4 kali masuk siang hari).

Ini menjelaskan meningkatnya minat terhadap antihistamin generasi baru (kedua). Sifat khas dari obat generasi kedua adalah: afinitas tinggi untuk H1-reseptor, yang memastikan selektivitas tindakan mereka; kurangnya pengikatan pada reseptor kolin dan adrenergik, yang akibatnya menyebabkan penurunan efek samping; kekuatan pengikatan pada reseptor H1, dan ini pada gilirannya memberikan durasi yang signifikan dari efek terapeutik [17,18].

Saat ini, persyaratan yang cukup ketat diberlakukan pada antihistamin:
- blocking sangat selektif H1-aktivitas histamin;
- efektivitas klinis yang tinggi dalam berbagai penyakit alergi;
- penyerapan yang cepat dan timbulnya aksi;
- bioavailabilitas tinggi;
- paruh panjang;
- keamanan tinggi;
- kemungkinan penggunaan dalam kombinasi dengan kelompok obat lain.

Semua persyaratan di atas dipenuhi oleh antihistamin generasi baru - ebastine (sekelompok oxypiperidines). Di pasar farmasi dalam dan luar negeri, ebastine diwakili oleh satu-satunya obat non-generik - Kestin. Molekul ebastine memiliki struktur unik, yang menentukan selektivitas tinggi dan kekuatan hubungannya dengan histamin H1-reseptor, serta kemampuan untuk mengikat subvarian H1-reseptor tidak dapat diakses oleh H lainnya1-blocker

Ebastine tidak menembus penghalang darah-otak, sebagai salah satu obat yang paling tidak menenangkan dari generasi baru, ini memungkinkan pasien untuk menjalani gaya hidup aktif, mengendarai mobil, dan melakukan tindakan yang membutuhkan perhatian lebih besar..

Fitur farmakokinetik ebastine adalah bahwa ia sangat cepat dimetabolisme menjadi metabolit aktif - karebastine. Tindakan obat dimulai dalam 1-1,5 jam setelah dosis tunggal 10 mg, dan setelah 4 jam konsentrasi puncak dalam plasma darah tercapai (80-100 ng / ml). Tidak seperti inhibitor reseptor histamin lain, yang memiliki tindakan cepat, efek antihistamin Kestin dipertahankan secara stabil: sehari - setelah dosis tunggal dan dalam 3 hari - setelah pengobatan 5 hari [15,17,18,19].

Kestin sangat tersedia secara hayati. Penyerapan obat dari saluran pencernaan tidak tergantung pada asupan makanan. Carabastine secara aktif berikatan dengan protein plasma dan memiliki volume distribusi yang tinggi. Rute ekskresi utama adalah ginjal (lebih dari 60%). Waktu paruh terakhir adalah 15-19 jam.Nilai konsentrasi maksimum dalam plasma darah meningkat tergantung pada dosis ebastine yang diambil, tetapi waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dan waktu paruh terakhir tetap stabil ketika menggunakan 10-30 mg. Kestin adalah satu-satunya antihistamin generasi kedua yang disetujui (karena keamanannya, termasuk dalam kaitannya dengan sistem kardiovaskular) untuk digunakan dalam dosis ganda 20 mg. Waktu paruh eliminasi akhir sebanding pada individu muda dan lanjut usia, yang memungkinkan resep obat ini untuk semua pasien tanpa penyesuaian dosis tergantung pada usia [17, 18]. Salah satu perbedaan yang signifikan antara obat adalah bahwa fungsi hati dan ginjal memiliki efek minimal pada farmakokinetik ebastine, yang memungkinkan untuk meresepkannya kepada pasien dengan patologi somatik bersamaan..

Selain efek antihistamin, ebastine memiliki sifat anti-inflamasi yang nyata, yang merupakan kemampuan untuk menekan pelepasan bradikinin, sejumlah interleukin, prostaglandin D2 (PGD2) dan leukotrien (LTC4 dan LTD4), TNFα, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan sangat penting dalam reaksi hipertensi langsung dan sangat penting dalam reaksi hipertensi langsung. 16.18]. Di antara sifat-sifat penting lainnya dari Kestin adalah kemampuannya untuk menghambat kemotaksis eosinofil dan neutrofil dan untuk menghambat reaksi yang diinduksi oleh neuropeptida [16]. Dengan demikian, Kestin menekan tidak hanya awal, tetapi juga fase akhir dari respons alergi: menghambat aktivitas berbagai sel yang terlibat dalam reaksi alergi, sehingga mengurangi pembentukan dan sekresi mediator alergi [17, 18]. Penting untuk dicatat bahwa sifat obat ini dimanifestasikan dalam konsentrasi yang sebanding dengan dosis terapi rata-rata. Dengan demikian, Kestin adalah obat pilihan dalam pengobatan AD.

Di Rusia, Kestin disetujui untuk digunakan dari usia 6 tahun: pada anak-anak dari usia 6 hingga 11 tahun, itu diresepkan dengan dosis 5 mg / hari, lebih disukai dalam bentuk sirup, pada orang dewasa - 10-20 mg / hari.

Unsur yang sama pentingnya dalam terapi kompleks dermatitis atopik adalah perawatan eksternal. Tujuan terapi eksternal: menghilangkan manifestasi alergi kulit pada tahap akut (hiperemia, edema, eksudasi) dan kronis (lichenifikasi, xerosis) penyakit; pengurangan atau eliminasi sensasi subyektif (gatal, nyeri, terbakar) [21]. Secara tradisional, steroid topikal, epitelisasi, pelembab dan emolien, salep antibakteri dan antipruritik, makrolaktam digunakan untuk mencapai tujuan ini [4,5,21]. Perawatan eksternal dilakukan dengan mempertimbangkan usia, bentuk klinis dan stadium penyakit, prevalensi dan keparahan proses kulit, serta efektivitas dan tolerabilitas metode perawatan sebelumnya [4,5,7,20,21].

Sampai saat ini, penggunaan agen kortikosteroid eksternal yang rasional dan tepat waktu untuk pengobatan DA secara patogenetis dibenarkan dan sesuai dengan prinsip "obati dengan cepat, efektif, dan menyenangkan." Resep obat hormonal yang memadai secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi, seringkali, seolah-olah, merupakan "titik balik" dalam meredakan manifestasi alergi kulit, lebih baik mempengaruhi kualitas hidup pasien. Penggunaan kortikosteroid eksternal didasarkan pada tindakan anti-inflamasi, imunosupresif, anti-alergi, antipruritic, yang disebabkan oleh efek farmakologis [4,21].

Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah memberikan perhatian khusus pada signifikansi patogenetik flora mikroba kulit pada pasien dengan DA. Peneliti asing menemukan Staphylococcus aureus pada 93% pasien dengan dermatitis atopik pada kulit yang terkena dan pada 76% pasien pada kulit bebas dari ruam [22]. Tidak diragukan lagi, signifikansi etiologis flora bakteri dalam pengembangan komplikasi infeksi pada DA.

Dengan demikian, obat yang termasuk kortikosteroid dan agen antibakteri adalah bagian integral dari algoritma pengobatan untuk dermatitis atopik. Garis agen eksternal gabungan - Fucidin G, Fucicort mengandung asam fusidic dan glukokortikosteroid, yang memungkinkan Anda untuk bertindak pada lingkaran setan di AD.

Fusidic acid (sekelompok fusidins) adalah antibiotik yang memiliki aktivitas kuat terhadap stafilokokus, termasuk Staphylacoccus aureus, Staphylacoccus epidermidis dan strain yang resisten methicillin, streptococci, dan mikroorganisme patogen lainnya. Fucidin bertindak sebagai penghambat sintesis protein dalam sel bakteri. Efektivitas terapeutik dari aplikasi topikal asam fusidic adalah karena kemampuan unik untuk menembus kulit secara mendalam dan menumpuk dalam dosis beberapa kali lebih tinggi daripada terapi minimum..

Tidak ada resistansi silang, serta sensitivitas silang, terhadap Futsidin, karena asam fusid adalah satu-satunya antibiotik dalam kelompoknya. Krim Fucidin G mengandung kortikosteroid ringan - hidrokortison asetat dan lebih disukai digunakan untuk lesi ringan. Krim Fucicort mengandung hormon kuat betamethasone, yang memungkinkan resep untuk peradangan parah..

Kami mengamati 30 pasien dengan dermatitis atopik, termasuk 14 wanita (46,7%) dan 16 pria (53,3%). Usia rata-rata pasien adalah 20,4 ± 0,8 tahun. Pada sebagian besar pasien, AD memiliki bentuk klasik dan memenuhi kriteria utama untuk klasifikasi Rajka. Tanda-tanda utama ditemukan pada semua pasien, tanda-tanda klinis tambahan - dengan frekuensi tinggi dalam berbagai kombinasi [23]. Bentuk AD lichenoid didiagnosis pada 70% pasien, eritematosquamous dengan likenifikasi pada 30%. Mayoritas (77%) memiliki penyakit yang cukup parah.

Sebagai pengobatan, semua pasien menerima fototerapi UV-B 311 nm, Kestin dengan dosis 20 mg / hari selama 7-14 hari dan agen eksternal Fucicort atau Fucidin G (tergantung pada lokalisasi dan keparahan proses kulit) 1-2 kali sehari dalam 10 hari, lalu setiap hari selama 10-15 hari. Setelah prosedur iradiasi UV, untuk mencegah konsekuensi negatif awal fototerapi, semua pasien menggunakan agen topikal ajuvan.

Efektivitas algoritma pengobatan ini dinilai oleh empat parameter: SCORAD, DISS (indeks dermatologis dari skala gejala), versi kalkulator "Prurindex" (indeks gatal), DIKZH (indeks dermatologis kualitas hidup). Skala standar keparahan dan prevalensi proses kulit SCORAD [23], pada 80% pasien memiliki rata-rata 44,2 ± 4,1 poin (p 2. Pada DA berat, durasi pengobatan adalah 8 dan 7 minggu, masing-masing, dan total dosis adalah 33 J / cm 2 dengan 3 iradiasi tunggal dan 40 J / cm 2 dengan 4 iradiasi tunggal (tabel No. 2, 3).

Meja 2. Efektivitas pengobatan kompleks pasien dengan dermatitis atopik dengan keparahan sedang dan berat.

Efisiensi (%)Sedang AD (n = 24)AD parah (n = 6)Untuk grup secara keseluruhan (n = 30)
Pemulihan klinis66,7% (16 orang)33,3% (2 orang)60% (18 orang)
Peningkatan yang signifikan20,8% (5 orang)33,3% (2 orang)23% (7 orang)
Perbaikan8,3% (2 orang)16,7% (1 orang)10% (3 orang)
Perbaikan kecil4,2% (1 orang)16,7% (1 orang)7% (2 orang)
Efisiensi keseluruhan87% (21 orang)66,6% (4 orang)83% (25 orang)

Tabel 3. Dosis radiasi UV-B 311 nm dan durasi pengobatan saat menggunakan metode pharmaco-physiotherapeutic gabungan untuk pengobatan AD.

ParameterSedang AD
(n = 24)
AD parah
(n = 6)
3 kali. iradiasi / minggu.4 kali. iradiasi / minggu.3 kali. iradiasi / minggu.4 kali. iradiasi / minggu.
Maks. dosis tunggal (J / cm 2)1,5 ± 0,22,0 ± 0,32,4 ± 0,22,8 ±
Total dosis radiasi (J / cm 2)13,5 ± 2.120,8 ± 3,233.1 ± 2.640.2 ± 2.6
Jumlah prosedur16 ± 220 ± 326 ± 330 ± 4
Lama perawatan (hari)36 ± 528 ± 456 ± 748 ± 5

Perlu dicatat bahwa tidak satu pun dari 30 pasien yang kami amati memiliki efek samping terhadap latar belakang pengobatan kombinasi, termasuk penggunaan fototerapi UV-B 311 nm, Kestin dengan dosis 20 mg / hari dalam kombinasi dengan pengobatan eksternal dengan Fucicort (Fucidin G). Semua pasien mencatat bahwa pengobatan ditoleransi dengan baik. Kami memperkirakan efisiensi algoritma sangat tinggi (83%). Metode pharmaco-physiotherapeutic ini dapat direkomendasikan sebagai metode pilihan untuk pengobatan dermatitis atopik sedang dan berat..