Inhaler asma

  • Narkoba

Asma alergi bronkial adalah penyakit serius, tetapi serangan batuk dan tersedak dijinakkan dengan bantuan inhaler yang terjangkau dan efektif. Mereka juga digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit ini. Mari kita lihat apa inhaler asma yang diproduksi, bagaimana jenis mereka berbeda, apa pro dan kontra dari jenis perangkat. Kami akan belajar cara menggunakan perangkat dengan benar.

Jenis inhaler untuk asma bronkial

Jenis utama perangkat inhalasi dikelompokkan berdasarkan jenis pengisi:

  • Bubuk. Mengandung produk obat kering.
  • Aerosol. Diisi dengan cairan obat.

Kedua jenis perangkat dibagi menjadi jenis utama berikut sesuai dengan metode pemberian obat:

  1. Spacer - katup nozzle semprot untuk perangkat saku yang memberikan obat hanya saat Anda menarik napas.
  2. Nebulizer - perangkat nebulizer membran ultrasonik atau kompresor yang memberikan obat dalam dosis kecil (fraksi).
  3. Dengan dispenser - kaleng di mana obat cair berada di bawah tekanan. Semprotan ini bekerja berdasarkan prinsip aerosol, dan suplai bahan obat diberikan. Kurang - ketidaknyamanan penggunaan untuk penderita asma dengan nyeri sendi jari dan gangguan koordinasi.
  4. Adaptor adalah alat yang melengkapi inhaler, yang memiliki keuntungan pengiriman gratis dosis maksimum obat, tanpa perlu mengatur penetrasi inhalasi-pernafasan. Minus - ukuran besar.
  5. Auto inhaler - perangkat yang paling nyaman dengan pengiriman obat otomatis saat inhalasi.

Bubuk

Jenis alat penghirup ini mengantarkan obat dalam bentuk campuran kering, volume yang dosisnya diatur secara otomatis atau diatur secara independen:

  1. Penghirup cakram akan secara otomatis menghasilkan bubuk. Berbeda dalam kemampuan untuk secara akurat menyesuaikan jumlah dosis obat.
  2. Turbo inhaler adalah alat medis saku (turbuhaler) yang memberikan bubuk dalam volume kecil. Berbeda dengan adanya indikator bawaan dari volume obat yang tersisa.

Dengan bantuan alat bedak, asma bronkial pada anak lebih mudah diobati. Anak tidak selalu dapat mengatur dan mengoordinasi pernapasan ketika obat diberikan. Spacer bubuk adalah perangkat terbaik yang mengatasi masalah ini dengan memiliki katup penutup yang menghalangi kedaluwarsa obat. Satu-satunya kelemahan perangkat tersebut adalah ukurannya..

Inhaler asma: jenis, nama, instruksi penggunaan. Inhaler mana yang lebih baik

Serangan asma adalah fenomena berbahaya. Sebagai manifestasi akut dari penyakit, ia membutuhkan bantuan segera. Namun, ketika mengambil pil, sirup dan agen farmakologis lainnya, efek instan tidak diamati. Bahkan injeksi intramuskuler tidak berkontribusi terhadap terjadinya. Hanya menghirup yang bisa membantu dalam kasus seperti itu..

Bagaimanapun, mereka membiarkan obat masuk langsung ke saluran pernapasan. Itulah sebabnya inhaler khusus digunakan untuk meredakan serangan akut penderita asma. Perangkat ini mudah digunakan dan aman, dan karenanya populer di semua kategori pasien..

Klasifikasi

Setiap inhaler asma memberikan pengiriman obat farmakologis yang cepat ke sistem bronkial. Ada banyak jenis perangkat yang berbeda saat ini. Apalagi masing-masing memiliki sisi positif dan negatifnya masing-masing. Daftar inhaler asma diwakili oleh perangkat berikut:

1. Spacer. Mereka sangat diperlukan ketika pasien masih anak-anak. Faktanya adalah spacer memfasilitasi masuknya obat ke dalam bronkus tanpa memperhatikan pernapasan pasien.

2. Nebulizer. Alat tersebut memaksimalkan penyebaran obat pada area kecil dari sistem bronkial. Nebulizer mudah digunakan, tetapi obat hanya bisa masuk ke tubuh pasien melalui inhalasi.

3. Pocket. Ini inhaler yang ringkas dan mudah digunakan.

Pertimbangkan jenis inhaler asma yang terdaftar secara lebih rinci.

Spacer

Inhaler asma ini adalah perangkat opsional yang menghubungkan ke inhaler aerosol utama. Spacer biasanya dalam bentuk tabung dan dirancang untuk melakukan tugas meningkatkan pengiriman obat langsung ke saluran pernapasan.

Perangkat ini memiliki dua lubang. Salah satunya adalah untuk inhaler. Melalui yang kedua, aerosol obat masuk ke mulut pertama, dan kemudian ke bronkus pasien. Spacer memiliki katup khusus yang dapat terbuat dari logam atau plastik. Mereka menempel pada inhaler dan membiarkan obat dikirimkan hanya saat menghirup. Saat dihembuskan, katup ini menutup. Desain ini memungkinkan penggunaan obat yang paling ekonomis..

1. Berkat penggunaan spacer, jumlah partikel obat yang memasuki saluran pernapasan meningkat berkali-kali. Bagaimanapun, kecepatan jet dari agen farmakologis cukup tinggi. Karena itu, volume yang signifikan dari obat tidak memasuki area yang diperlukan, tetap dalam rongga mulut.

2. Spacer, yang mencegah obat mengendap di mulut, memungkinkan lebih sedikit penyerapan produk farmasi ke dalam darah.

3. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk tidak memperbaiki awal inhalasi pasien sebelum menekan inhaler.

4. Spacer sangat berharga dalam merawat anak. Bagaimanapun, sulit bagi pasien muda untuk menganalisis proses pernapasan selama inhalasi. Perangkat ini memungkinkan obat memasuki bronkus tanpa memperhatikan pernapasan anak..

Ada berbagai jenis spacer. Perbedaan utama di antara mereka adalah dalam bentuk dan ukuran. Sebagian besar perangkat ini dijual dengan inhaler dasar. Spacer semacam ini lebih kecil ukurannya daripada yang ditawarkan secara terpisah oleh apotek atau toko khusus untuk penderita alergi.

Sejumlah perangkat ini memiliki elemen yang dapat dilepas yang membuatnya mudah dibersihkan. Beberapa spacer dirancang dengan pengontrol suara yang memantau laju pernapasan. Jika Anda menarik napas terlalu cepat, spacer berbunyi bip.

Harga perangkat semacam itu rendah. Rata-rata, tidak melebihi seribu rubel. Itulah sebabnya banyak penderita asma lebih suka memiliki dua atau bahkan lebih banyak spacer, menggunakannya, misalnya, di rumah dan di tempat kerja..

Satu-satunya kelemahan perangkat adalah ukurannya. Perangkat tidak boleh dibawa bersama Anda setiap saat, karena dimungkinkan dengan aerosol saku.

Nebulizer

Perangkat semacam itu tidak hanya ditujukan untuk mengobati asma. Mereka berhasil digunakan untuk berbagai penyakit bronkus, daftar yang juga termasuk bronkitis..

Nebulizer adalah perangkat yang cukup sederhana, bagian fungsional utamanya adalah kompresor. Tujuan dari bagian utama ini adalah untuk mengubah larutan obat aktif menjadi aerosol. Sebuah tabung udara dihubungkan ke kompresor, di ujungnya ada ruang nebulizer. Wadah ini mengandung zat aktif. Masker atau corong terpasang ke kamera.

- mencapai efek yang diinginkan dalam periode waktu yang cukup singkat;
- kemampuan untuk secara signifikan mengurangi dosis obat sistemik yang diresepkan untuk pasien, atau bahkan sepenuhnya mengabaikan penggunaannya;
- menghilangkan atau mengurangi efek samping.

Jika inhaler asma semacam itu digunakan, maka pasien perlu mengikuti beberapa aturan yang cukup sederhana. Pertama-tama, perlu untuk membilas dan mengeringkan reservoir secara menyeluruh untuk solusi, serta tabung, corong atau nozzle setelah setiap prosedur. Setelah menggunakan kortikosteroid, bilas mulut dan cuci.

Klasifikasi nebuliser

Penghirup untuk penderita asma dapat:

1. Kompresor. Ini adalah perangkat inhalasi yang termurah dan karenanya paling umum. Di dalamnya, larutan obat diubah menjadi bentuk aerosol menggunakan kompresor. Bagian peralatan ini menghasilkan aliran massa udara..

Inhaler kompresor untuk penderita asma mudah dioperasikan. Selain itu, ketika disemprot, itu mempertahankan struktur zat obat. Keuntungan dari nebulizer kompresor termasuk harganya yang terjangkau, serta dilengkapi dengan economizer, yang memungkinkan untuk memastikan pasokan aerosol hanya pada saat inhalasi..

2. Ultrasonik. Inhaler semacam itu dilengkapi dengan generator ultrasonik yang mereproduksi gelombang tertentu. Dengan bantuannya, solusi obat dibawa ke keadaan aerosol. Inhaler semacam itu kecil dan sangat sunyi. Satu-satunya kelemahan adalah terbatasnya daftar zat yang digunakan. Bagaimanapun, struktur molekul besar dalam obat dengan USG dapat diubah.

3. Jaring elektronik. Ini adalah pengembangan nebulizer yang relatif baru. Pada perangkat semacam itu, awan aerosol dibuat oleh membran yang bergetar. Perangkat ini memiliki semua kelebihan dari jenis nebulisator yang dijelaskan di atas. Berkat perangkat ini, hampir seluruh volume obat masuk ke paru-paru.

Beberapa model nebuliser mesh elektronik beroperasi dalam mode denyut yang disinkronkan dengan laju inhalasi. Ini secara signifikan dapat meningkatkan efisiensi perangkat. Namun, inhaler asma semacam itu jarang dibeli. Harga untuk itu tinggi dan berkisar 5 hingga 20 ribu rubel.

Nebula yang harus dipilih?

Inhaler mana yang lebih baik? Tidak ada yang bisa memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan ini. Pilihan jenis perangkat tertentu hanya akan bergantung pada pasien. Secara umum, model kompresor anggaran sangat cocok untuk perawatan. Namun, mereka yang ingin melihat mobilitas dan kebisingan di perangkat perlu membeli jenis ultrasoniknya..

Inhaler mana yang paling baik dalam hal zat yang digunakan? Jika pasien diresepkan obat yang tidak sesuai dengan USG, maka pilihan terbaik baginya adalah nebulizer mesh elektronik. Namun, dalam hal ini, ada beberapa batasan dalam penggunaan obat yang mengandung minyak..

Jika kami mempertimbangkan inhaler dari sudut pandang efektivitas, maka banyak penelitian telah membuktikan bahwa terlepas dari jenis perangkat yang digunakan, perawatan pasien sama-sama berhasil..

Inhaler saku

Orang yang menderita asma bronkial mungkin mengalami serangan mendadak. Dalam hal ini, sebagian besar pasien terpaksa membawa kaleng khusus. Inhaler saku adalah asisten yang sangat diperlukan yang mampu menghilangkan serangan mati lemas dalam waktu singkat. Ini sangat penting bagi orang-orang dengan gaya hidup aktif..

Perangkat tersebut adalah:

- aerosol;
- bubuk dosis;
- hormonal.

Pertimbangkan jenis perangkat kompak ini secara lebih rinci.

Penghirup dosis terukur cair

Perangkat semacam itu memungkinkan penggunaan berbagai jenis aerosol. Apalagi mereka memasuki tubuh dalam jumlah tertentu. Aerosol inhaler dosis terukur (MDI) sejauh ini merupakan sistem yang paling banyak digunakan untuk pengiriman obat-obatan ke saluran pernapasan di dunia. Perlu dicatat bahwa inhaler semacam itu digunakan oleh hampir dua pertiga pasien yang menderita asma bronkial..

Bagaimana cara kerja inhaler ini? Obat dalam bentuk suspensi ditempatkan di kaleng. Propelan juga terletak di sini. Ini adalah zat khusus yang menciptakan tekanan berlebih, yang tingkatnya mencapai beberapa atmosfer. Propelan membantu memindahkan suspensi ke lingkungan eksternal, dan ketika mekanisme khusus diaktifkan, aerosol terbentuk di pintu keluar dari kartrid..

- kecepatan prosedur;
- tidak perlu mengisi bahan bakar obat;
- kenyamanan dan portabilitas;
- biaya rendah.

Tetapi AIM memiliki beberapa kelemahan. Jadi, ketika menggunakan inhaler ini, tercatat:

- pembentukan aerosol yang terlalu cepat, menyebabkan deposisi hampir 80% obat di belakang faring;
- kehadiran fenomena residu, ketika setelah penggunaan 200 dosis standar, masih ada 20 dosis agen dengan konsentrasi zat aktif yang tidak dapat diprediksi dalam kartrid;
- penurunan aktivitas sediaan farmakologis selama penyimpanan inhaler jangka panjang;
- efek iritasi jet aerosol suhu rendah.

Inhaler dosis terukur bubuk

Perangkat ini telah dikembangkan sebagai alternatif untuk AIM. Inhaler serbuk dirancang untuk memasuki sistem pernapasan pasien dengan dosis tertentu dari obat kering. Bagaimana mereka bekerja? Sementara pasien menghirup, aliran vortex dihasilkan dalam perangkat. Dalam hal ini, obat yang melewati elemen khusus dihancurkan ke partikel terkecil, yang ukurannya bahkan tidak mencapai 5 mikron. Ini berkontribusi pada masuknya lambat hampir 40% obat ke dalam saluran pernapasan..

Keuntungan utama inhaler serbuk dosis metered meliputi:

- kemampuan untuk tidak mengoordinasikan inhalasi dan mengaktifkan inhaler;
- kemudahan penggunaan dan portabilitas;
- tidak ada efek samping dalam bentuk iritasi pada selaput lendir;
- kurangnya propelan;
- kesesuaian suhu bubuk dengan kondisi penyimpanan perangkat.

- perlunya inhalasi dengan upaya yang signifikan, yang diperlukan untuk mengaktifkan inhaler;
- biaya perangkat yang tinggi;
- ketidakmungkinan menggunakan spacer;
- kesulitan dalam menggunakan dosis tinggi bila perlu.

Contoh DPI adalah obat "Turbuhaler".

Terhirup dengan hormon

Pada inhaler hormon, penggunaan glukokortikosteroid dari spektrum aksi terluas disediakan. Agen hormonal yang terkenal seperti "Salbutamol" dan "Terbutaline". Mereka dirancang untuk secara aktif memerangi proses inflamasi dalam tubuh pasien dan untuk meringankan pembengkakan selaput lendir..

Dana tersebut digunakan hanya setelah perawatan dengan obat-obatan oral. Obat hormonal secara aktif memengaruhi sistem pernapasan tanpa menembus aliran darah. Efek samping saat menggunakannya minimal, karena obat-obatan tidak mengganggu ritme hormon tubuh dan tidak mempengaruhi metabolisme..

"Salbutamol"

Obat ini datang dalam bentuk aerosol inhalasi dosis terukur. Bahan aktif utamanya adalah salbutamol sulfat. Ini mengandung 0,029 g dalam kaleng..

Apa instruksi penggunaan katakan tentang indikasi penggunaan obat "Salbutamol"? Penghirup dengan alat ini membantu menghentikan serangan asma bronkial, dan juga digunakan untuk mencegahnya. Selain itu, obat ini direkomendasikan sebagai salah satu komponen terapi perawatan..

"Salbutamol" diresepkan untuk penyakit paru obstruktif dan bronkitis kronis.

"Terbutalin"

Obat ini juga populer di kalangan pasien dengan asma bronkial. Dalam sifat farmakologisnya cukup dekat dengan "Salbutamol".

"Terbutaline" untuk inhaler diproduksi dalam bentuk aerosol terukur. Tujuan utamanya adalah meredakan dan mencegah bronkospasme pada bronkitis kronis, asma bronkial, emfisema paru, serta dalam patologi bronkopulmoner lainnya, yang perjalanannya diperumit oleh sindrom broncho-obstructive.

Inhaler aerosol asma untuk anak-anak dengan asma

Banyak dari kita telah mendengar tentang asma bronkial. Selain itu, di negara kami, Anda dapat menemukan banyak orang yang harus berjuang keras dan lama dengan penyakit ini. Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak. Selama perkembangan, asma memengaruhi bronkus, membuatnya peka terhadap rangsangan eksternal. Dan jika ada kontak bronkus dengan faktor-faktor pemicu, ini akan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien - ia akan memiliki kejang yang menyebabkan mati lemas..

Karena bahaya yang muncul pada kehidupan pasien dengan asma bronkial, sangat penting untuk mengambil tindakan sesegera mungkin. Kalau tidak, pasien bisa mati lemas jika tidak diberikan obat tepat waktu, dan kadang mati..

Namun belakangan ini orang telah belajar untuk melawan penyakit ini. Saat ini, di banyak apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar obat-obatan yang berhasil melawan penyakit ini. Menurut para ahli, yang terbaik bagi pasien dengan asma bronkial adalah memiliki alat khusus dengannya - inhaler. Faktanya adalah berkat dia, obat dengan cepat menembus saluran pernapasan dan mengurangi stres..

Inhaler sekarang ditawarkan dalam jumlah besar, yang memberikan peluang bagus bagi pasien untuk memilih model yang paling cocok untuk mereka. Kehadiran inhaler adalah wajib untuk setiap orang yang menderita asma bronkial. Lagipula, kemudian, kapan pun dia menangkap serangannya, dia bisa dengan cepat menghilangkannya.

Obat asma

Bukan kebetulan bahwa inhaler sangat populer saat ini, karena mereka adalah cara tercepat untuk mengirimkan obat ke saluran pernapasan. Ketika serangan asma mulai tiba-tiba, pasien tidak punya waktu untuk menunggu injeksi atau pil untuk mulai berlaku. Penghirup akan membantu melindungi pasien dari mati lemas..

Namun, hanya dengan inhaler saja tidak cukup. Pasien dengan asma bronkial juga diresepkan obat tradisional - tablet, sirup atau suntikan. Untuk mencegah terjadinya serangan yang tidak terduga, pasien dengan asma bronkial harus meminum Ventolin, Brickail, atau obat serupa. Perawatan anak-anak dari asma bronkial agak berbeda - paling sering mereka diresepkan obat dalam bentuk sirup. Obat asma yang ditawarkan di apotek saat ini dapat diklasifikasikan ke dalam dua kelompok utama:

  • bronkodilator. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini membantu menghilangkan kejang pada otot-otot bronkus, meningkatkan vasodilatasi, sehingga memudahkan pasien untuk bernapas;
  • Obat antiinflamasi. Mereka diresepkan dalam bentuk kursus khusus untuk menghilangkan proses inflamasi dan pembengkakan pada bronkus..

Baru-baru ini, inhaler hormon sering diresepkan untuk pasien. Melalui mereka, obat dikirim dalam dosis kecil langsung ke saluran pernapasan, sementara mereka tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi bronkus, tidak seperti pil hormon, dan pada saat yang sama, mereka menghilangkan kejang jauh lebih efektif daripada obat lain yang dikenal..

Apa itu inhaler??

Berabad-abad yang lalu, orang belajar bahwa penyakit pernapasan tidak hanya dapat diobati dengan obat-obatan, tetapi juga dengan inhalasi. Orang-orang membakar tanaman obat atau menyiapkan ramuan sebagai bahan baku untuk menciptakan uap penyembuhan. Waktu berlalu, dan inhalasi yang tersedia bagi orang-orang pada saat itu terus ditingkatkan..

Secara bertahap, mereka pindah dari membakar daun di atas api ke pot tanah liat di mana sedotan diletakkan. Tentu saja, inhaler asma modern sangat berbeda dari metode lama, karena saat ini mereka adalah perangkat yang cukup fungsional yang memenuhi banyak persyaratan. Untuk pertama kalinya perangkat ini ditemukan pada tahun 1874, dan saat ini banyak varietasnya telah dibuat..

Setiap inhaler memiliki sisi positif dan negatifnya. Tetapi pasien harus memilih perangkat ini hanya atas rekomendasi dokter, karena itu adalah spesialis yang dapat mengatakan dengan pasti inhaler mana yang paling baik digunakan untuk asma untuk pasien tertentu. Dan, meskipun ada beberapa perbedaan, semua inhaler modern memecahkan masalah umum - mereka harus dengan cepat memberikan obat ke bronkus dan membuatnya lebih mudah bagi pasien untuk bernapas..

Berkat perangkat ini, obat ini dipisahkan menjadi partikel-partikel kecil, yang memungkinkan mereka untuk dengan cepat memasuki paru-paru. Ini menjelaskan mengapa inhaler asma terutama disarankan oleh dokter kepada pasien mereka. Dan meskipun banyak obat baru dan metode untuk mengobati berbagai penyakit telah muncul dalam beberapa tahun terakhir, belum memungkinkan untuk membuat pengganti yang layak untuk perangkat ini untuk mengobati asma..

Jenis inhaler

Saat ini, obat-obatan menawarkan sejumlah besar alat untuk menghilangkan serangan asma. Perbedaan di antara mereka terletak pada ukurannya, metode pemberian obat, dan jenis obat. Paling sering, pasien dengan asma bronkial menggunakan inhaler saku. Dalam grup perangkat ini, berikut ini yang paling umum:

  • inhaler bubuk dengan dispenser. Keuntungan utama mereka adalah akurasi dosis tinggi. Selain itu, mereka sangat mudah digunakan, meskipun mereka lebih mahal daripada perangkat sejenis lainnya;
  • aerosol cair. Versi anggaran inhaler untuk pengobatan serangan asma bronkial. Mereka hanya memiliki satu kelemahan - mereka dapat membantu pasien menetralkan kejang bronkial hanya jika pasien menghirup bersamaan dengan pelepasan obat..

Juga, apotek menawarkan inhaler stasioner, yang sangat tidak nyaman untuk menetralkan serangan asma bronkial. Namun, tujuannya berbeda - mereka digunakan untuk mencegah kejang pada bronkus:

  • nebuliser. Perangkat modern di mana, berkat kompresor atau ultrasound, obat dipecah menjadi fraksi kecil, yang kemudian dimasukkan ke dalam saluran pernapasan;
  • adaptor untuk inhaler. Perangkat ini juga dapat digunakan dalam kondisi stasioner. Nama resminya adalah pengatur jarak, dan berbeda dari nebuliser karena obat ini diberikan saat pernafasan.

Cara memilih inhaler?

Ketika pasien diperiksa dan dokter mengkonfirmasi diagnosis asma bronkial, ia meresepkan obat untuk pasien yang dapat membantunya tidak hanya mengatasi serangan, tetapi juga mencegah kejadiannya di masa depan. Para ahli tidak menyarankan pasien untuk membeli inhaler sendiri. Perangkat ini hanya boleh dipilih atas saran dokter. Agar tidak salah dengan pembelian perangkat ini, sangat penting untuk mempertimbangkan parameter tambahan akun:

  • Karena inhaler adalah perangkat darurat, ia harus nyaman digunakan. Karena itu, yang terbaik adalah membeli model saku;
  • Anda juga harus memperhatikan fakta bahwa inhaler mudah digunakan. Kemudian bahkan jika pasien secara tak terduga tertangkap basah oleh serangan, dia akan dapat membantu dirinya sendiri;
  • Sangat diinginkan untuk memilih model inhaler seperti itu, yang mengimplementasikan kemungkinan dosis obat yang akurat;
  • Tidak kalah pentingnya adalah biaya inhaler. Bagi pasien, ini adalah perangkat yang akan ia gunakan sangat sering. Oleh karena itu, tidak bijaksana untuk membeli model yang terlalu mahal..

Inhaler asma yang paling umum

Sejak inhaler asma pertama kali diperkenalkan, upaya untuk memperbaikinya terus berlanjut. Dalam beberapa tahun terakhir, obat baru telah dibuat yang berbeda dari sampel pertama dalam kenyamanan dan keamanan yang lebih besar. Setiap dokter harus tahu obat mana yang paling efektif dan meresepkan inhaler untuk pasien dengan asma bronkial, di mana obat tersebut adalah yang tercepat dan terbaik untuk mengatasi serangan. Biasanya, pasien diberi resep dua kelompok obat - bronkodilator dan obat antiinflamasi. Mereka dapat diambil sebagai inhaler atau solusi yang terkandung dalam nebulizer.

Bronkodilator

Di antara bronkodilator, berikut ini cukup terkenal:

  • adrenomimetik. Ciri khas kelompok obat ini adalah kemampuannya untuk merangsang reseptor bronkial dan memperluas kapiler. Keuntungan utama mereka adalah kecepatan, sehingga mereka sangat baik untuk meredakan serangan asma. Adrenomimetik yang paling populer adalah Salbutamol, Levalbuterol, Terbutaline, atau lainnya;
  • Blocker dari reseptor M-cholinergic. Obat-obatan, efek terapeutik untuk merilekskan bronkus. Biasanya pasien dengan asma bronkial diresepkan Atrovent;
  • Methylxanthines. Ketika obat-obatan ini dikonsumsi, enzim tertentu dalam tubuh tersumbat. Inilah yang membawa kelegaan pada kondisi pasien. Kelompok obat yang paling terkenal adalah Teofilin dan Aminofilin..

Obat antiinflamasi

Mereka diresepkan terutama untuk pengobatan dan pencegahan kejang. Di antara mereka, yang paling populer adalah:

  • glukokortikoid. Efek terapeutik dari obat-obatan ini dikaitkan dengan kemampuannya untuk menghilangkan edema bronkial. Ini termasuk Budesonide, Beclomethasone, Fluticasone;
  • stabilisator membran sel mast. Obat-obatan ini banyak digunakan pada pediatri. Yang paling terkenal di antara mereka adalah Nedocromil, Cromolin.
  • Kebetulan obat-obatan yang secara tradisional digunakan untuk meredakan serangan asma tidak efektif. Dalam kasus tersebut, pasien diberi resep Omalizumab, yang mengandung anti-imunoglobulin E.

Inhaler mana yang lebih baik?

Sulit bahkan bagi spesialis untuk memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini, karena dalam setiap kasus perlu memperhitungkan banyak faktor - kondisi pasien, karakteristik penyakit, dll. Sebelum meresepkan obat dan memilih metode penggunaan yang tepat, pasien harus menjalani pemeriksaan, hasil yang akan membantu untuk memperjelas situasi..

Yang terbaik dapat dianggap sebagai inhaler, yang tidak hanya dengan cepat menetralkan serangan asma, tetapi juga tidak menyebabkan reaksi yang merugikan dan mudah digunakan. Dari berbagai inhaler yang ditawarkan untuk pengobatan serangan asma, dua yang paling sering diresepkan untuk pasien dapat dibedakan:

  • Turbuhaler Symbicort. Efek terapeutik aerosol ini dari asma disediakan oleh komponen penyusunnya - budesonide dan formoterol. Selain kecepatan tindakan, zat-zat ini memiliki efek anti-inflamasi dan juga memiliki efek samping minimal. Obat itu sendiri ditawarkan dalam bentuk bubuk, yang sangat menyederhanakan dosisnya;
  • Salbutamol. Obat universal untuk pengobatan serangan asma yang dapat digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Ini juga bertindak cepat dan praktis tidak menimbulkan reaksi samping..

Keuntungan inhaler saku

Dengan desain mereka, perangkat ini adalah kartrid di mana obat berada di bawah tekanan tinggi dan dibuang ke saluran pernapasan dengan masing-masing menekan tutupnya. Bentuk pelepasan ini tampaknya paling nyaman untuk menetralkan serangan asma bronkial. Bagaimanapun, setiap pasien tahu bahwa adalah mungkin untuk menghilangkan serangan dengan cepat hanya jika obat memasuki saluran pernapasan pada detik-detik pertama kemunculannya. Inhaler saku menarik karena Anda dapat membawanya - ini adalah perangkat yang sangat kecil ukurannya dan ringan..

Inhaler sangat ideal untuk orang yang selalu jauh dari rumah atau memiliki gaya hidup aktif. Mereka mudah digunakan, sehingga cocok bahkan untuk anak-anak. Mempertimbangkan bahwa serangan asma bronkial dapat menyalip seseorang pada saat yang paling tidak terduga, setiap pasien harus siap untuk itu dan menyimpan obat di dekatnya.

Ada dua jenis inhaler kantung yang ditawarkan di apotek: cair dan bubuk. Yang terbaik adalah memilih inhaler asma berdasarkan rekomendasi dokter Anda. Penghirup ini juga nyaman karena mereka memungkinkan Anda untuk memberikan obat dalam jumlah yang ditentukan secara ketat, dan ini merupakan jaminan bahwa dalam keadaan apa pun tidak akan terjadi overdosis..

Perawatan anak

Inhaler dapat digunakan oleh anak di atas usia tiga tahun. Ini adalah cara yang lebih menyenangkan untuk minum obat jika dibandingkan dengan suntikan. Tetapi agar pasien kecil dapat menentukan dosis secara akurat, yang terbaik adalah membeli spacer untuknya, yang berkat katup khusus, memungkinkan asma aerosol diberikan hanya jika terhirup..

Setelah beberapa waktu, anak akan dapat melakukannya tanpa dia. Dari berbagai inhaler yang tersedia saat ini untuk anak-anak yang menderita asma bronkial, bubuk adalah yang paling cocok. Ini dijelaskan oleh kesederhanaan mereka dalam menentukan dosis yang tepat. Cukup sering, untuk perawatan anak-anak, dokter meresepkan obat Symbicort Turbuhaler, yang tidak hanya nyaman digunakan, tetapi juga aman..

Kesimpulan

Setiap orang yang menderita asma bronkial tahu betapa tidak menyenangkannya penyakit ini selama eksaserbasi. Jika tidak ada obat yang tersedia, maka mungkin ada bahaya bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, untuk meredakan serangan asma bronkial dengan cepat, dokter menyarankan untuk menggunakan obat terbaik dan tercepat - inhaler.

Meskipun umumnya aman dan mudah digunakan, tidak disarankan untuk membelinya sendiri. Anda harus tahu bahwa setiap aerosol asma bekerja pada bronkus dengan cara yang berbeda, dan oleh karena itu yang terbaik adalah jika inhaler asma dipilih berdasarkan rekomendasi dokter Anda..

9 obat modern untuk asma

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial expertology.ru. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnosis dan pengobatan asma bronkial yang benar adalah masalah serius dalam pulmonologi modern. Asma adalah penyakit beragam. Di satu sisi, ini adalah peradangan kronis dari pohon bronkial, dengan banyak gejala seperti sesak napas saat bernafas, yaitu, dispnea ekspirasi, berbagai mengi dan batuk, perasaan sesak dada.

Gejala-gejala seperti itu muncul dari waktu ke waktu, dengan intensitas yang berbeda-beda, dan berhubungan dengan eksaserbasi asma bronkial, yang dalam bentuknya khas terjadi sebagai serangan mati lemas, bergantian dengan periode interiktal..

Banyak pasien dengan asma bronkial memiliki hubungan yang jelas dengan alergi. Ini adalah tipe asma yang paling umum dan diidentifikasi sejak usia kanak-kanak. Pada pasien seperti itu, alergi obat atau makanan, dermatitis atopik, diatesis ditentukan sejak usia sangat dini. Ada eosinofilia dalam dahak pasien ini, dan mereka yang memiliki tipe alergi memiliki respons yang baik terhadap pengobatan dengan agen hormon, terutama dalam bentuk inhalasi. Ada jenis asma bronkial lainnya, yang tidak akan kita bahas di sini. Ini membutuhkan waktu yang lama, diagnostik yang rumit, termasuk penelitian spirometri, imunologi dan alergi.

Faktor risiko asma

Namun, dalam semua kasus, sangat penting untuk menentukan faktor-faktor lingkungan yang mungkin terlibat dalam terjadinya asma bronkial. Selain alergen seperti tungau debu, bulu binatang, jamur, serbuk sari, sangat penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor infeksi, seperti penyakit virus yang sering terjadi. Bahaya pekerjaan adalah penting, serta zat-zat volatil yang berbahaya. Ini adalah asap tembakau, sulfur dioksida, produk pembakaran bensin dan solar..

Pola makan yang tidak sehat tampaknya menjadi faktor risiko yang sangat penting. Pasien asma biasanya makan banyak makanan yang diproses setinggi mungkin dan rendah antioksidan. Pasien semacam itu makan sedikit sayur, buah, serat dan ikan berlemak. Tapi makanan cepat saji, daging asap, makanan kaleng menang.

Dalam mendiagnosis asma bronkial pada orang dewasa, sangat penting untuk memperhatikan gejala-gejala berikut, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis tersebut. Ini adalah tanda-tanda berikut:

  1. penampilan kemacetan di dada;
  2. mati lemas;
  3. batuk, terutama pada malam hari dan dini hari;
  4. provokasi gejala seperti itu dengan udara dingin, olahraga atau berbagai alergen;

peningkatan gejala tersedak dan batuk setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat, atau aspirin, beta-blocker, yang digunakan untuk menghentikan takikardia dan mengobati penyakit jantung koroner;

  1. adanya asma atau penyakit atopik pada kerabat;
  2. sejumlah besar rales kering, mengi;
  3. tingkat spirography yang rendah, seperti aliran ekspirasi puncak;
  4. sejumlah besar eosinofil dalam darah tepi.

Pengobatan asma bronkial adalah proses bertahap, dan dalam semua pengobatan modern ada lima langkah pengobatan berturut-turut. Apa pengobatannya??

Tentang perawatan asma yang direncanakan dan darurat

Pengobatan asma bronkial (terutama kambuh dan asma ringan) dimulai dengan tahap pertama. Jika tidak efektif, maka terapi diintensifkan, dan pasien dipindahkan ke tahap kedua. Dengan cara yang sama, jika pengobatan pada tahap kedua tidak efektif, maka secara bertahap obat diganti, obat lain ditambahkan, dosis ditingkatkan, dan, pada akhirnya, rejimen pengobatan tertentu dipilih untuk pasien..

Setelah pada tahap ini kontrol atas jalannya asma bronkial ditetapkan dan serangan dihilangkan, volume pengobatan dapat dikurangi secara bertahap sampai set minimum obat yang optimal tercapai, di mana serangan tidak terjadi sama sekali, atau mereka terjadi tidak lebih dari sekali dalam Minggu. Pengobatan asma bronkial semacam ini disebut sebagai pemilihan terapi dasar. Ini dilakukan, dipilih, dan dioptimalkan untuk pasien tertentu di luar keadaan kejang.

Namun, ada sisi kedua pada pengobatan asma bronkial. Ini sebenarnya adalah bantuan dari serangan asma bronkial, yang dilakukan sesuai dengan aturan yang sedikit berbeda. Kombinasi dua sisi terapi ini - menghilangkan serangan dan perawatan pada periode interiktal dan membentuk dasar terapi modern asma bronkial.

Pertimbangkan obat-obatan utama yang ditujukan untuk perawatan darurat dan menghilangkan serangan asma bronkial yang berkembang. Tak perlu dikatakan bahwa obat-obatan ini, dipilih bersama-sama dengan ahli paru, harus selalu berada di tangan pasien untuk menggunakannya setiap saat sepanjang hari ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul..

Semua obat yang dijelaskan dalam bahan ini tidak terkait dengan peringkat, dan urutannya ditentukan hanya oleh bentuk presentasi dari bahan tersebut. Nama produk obat terdiri dari nama non-kepemilikan internasional (INN). Kemudian muncul nama obat asli, yang pertama kali diluncurkan di pasaran dengan namanya sendiri. Biasanya ini adalah alat yang paling mahal, harga "andalan" garis. Berikut ini adalah salinan komersial, atau obat generik. Harga biasanya diberikan untuk produk asli, dalam kisaran dari yang termurah hingga yang paling mahal, dan relevan untuk apotek dari semua bentuk kepemilikan untuk Agustus 2019 di Federasi Rusia.

Ulasan obat asma

Pencalonansebuah tempatNama Produkharga
Terapi darurat: mengobati serangan asma1Bronkodilator - agonis beta-2 inhalasi: Salbutamol (Ventolin)135 ₽
2AHP: Ipratropium bromide (Atrovent-N)376 ₽
3Ipratropium bromide + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)261 ₽
4Adenosinergik: Teofilin (Teotard, Teopek)135 ₽
limaGCS: budesonide (Pulmicort, Benacort)844 ₽
Pengobatan asma dasar di luar serangan1Pemblokir Leukotriene: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).1 601 ₽
2Hormon inhalasi + agonis β-2: Budesonide + formoterol, Symbicort Turbuhaler2 369 ₽
3Xolar (Omalizumab) - antibodi monoklonal18 500 ₽
4Spiriva (tiotropium bromide)2 717 ₽

Terapi darurat: mengobati serangan asma

Pertama-tama, Anda perlu memutuskan apakah eksaserbasi, atau serangan asma. Ini adalah suatu kondisi di mana batuk pasien berangsur-angsur meningkat, mengi meningkat, sesak napas muncul, dan gejala kemacetan dada. Penting untuk diingat bahwa eksaserbasi dapat berkembang tidak hanya pada pasien dengan asma yang sudah didiagnosis, tetapi juga menjadi gejala pertama dari penyakit yang baru muncul..

Setiap pasien dengan diagnosis ini dapat mengalami serangan asma bronkial, terlepas dari tingkat keparahannya, bahkan pada pasien dengan tingkat keparahan ringan. Serangan khas dapat berkembang pada tingkat yang berbeda, kadang-kadang dibutuhkan beberapa menit untuk berkembang, dan kadang-kadang gejalanya meningkat dalam waktu yang lama, bahkan hingga 2 minggu.

Resolusi, atau pelemahan eksaserbasi, juga membutuhkan waktu yang lama, dari beberapa hari hingga 2 minggu yang sama. Eksaserbasi asma bronkial adalah masalah yang agak serius. Diketahui bahwa di rumah sakit mana saja dengan gawat darurat, sekitar 12% dari semua rawat inap adalah serangan asma bronkial, dan sekitar 5% dari mereka yang dirawat dengan diagnosis ini memerlukan rawat inap segera di unit perawatan intensif..

Kriteria yang jelas dan dapat dipahami untuk tingkat keparahan serangan adalah tingkat pernapasan, yang dalam serangan parah melebihi 25 napas per menit, peningkatan dalam denyut nadi, yang pada serangan berat yang sama melebihi 110 denyut per menit. Kriteria diagnostik yang penting adalah ketidakmampuan mengucapkan kalimat atau frasa apa pun pada satu pernafasan. Dalam kasus penurunan tekanan darah, pengembangan bradikardia, munculnya sianosis kulit, atau sianosis, penurunan oksigenasi kapiler kurang dari 92% - kita berbicara tentang serangan yang mengancam jiwa, dan pasien tersebut dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif tanpa gagal.

Bagaimana cara mengobati eksaserbasi asma bronkial? Pertama-tama, ini adalah penunjukan bronkodilator kerja cepat, yang merupakan agonis reseptor adrenergik beta-2. Kemudian - penggunaan obat antikolinergik, serta kombinasi dari dua kelompok obat ini, yang, dengan bukti tingkat tinggi, meningkatkan kecepatan resolusi serangan asma dan secara signifikan mengurangi angka kematian. Akhirnya, intervensi utama untuk pengobatan eksaserbasi mungkin memerlukan penggunaan glukokortikosteroid awal, baik dalam bentuk administrasi sistemik dan inhalasi, serta terapi oksigen. Pertimbangkan obat-obatan utama yang digunakan untuk meredakan serangan asma bronkial.

Bronkodilator - agonis beta-2 inhalasi: Salbutamol (Ventolin)

Peringkat popularitas: * 4.9

Β-2 agonis reseptor adrenergik yang digunakan dalam nebulisasi atau inhalasi adalah metode yang paling ekonomis dan optimal dalam menangani pasien dengan asma bronkial dengan adanya serangan ringan hingga sedang..

Ventolin mempengaruhi reseptor adrenergik otot polos pohon bronkial (β-2), dan tidak mempengaruhi reseptor miokard yang serupa, yang disebut β-1. Ini mengarah pada perluasan yang jelas dari bronkus, yang mengurangi serangan asma bronkial. Penggunaan salbutamol-Ventolin khususnya mengurangi resistensi udara pada saluran udara, meningkatkan kapasitas vital paru-paru, dan mengaktifkan epitel bersilia. Hal ini menyebabkan peningkatan sekresi dan sekresi lendir, yang sangat penting untuk pencegahan infeksi pernapasan..

Bentuk salbutamol yang dihirup bertindak sangat cepat: timbulnya efek berkembang setelah 5 menit, dan setelah 5 menit, efeknya meningkat hingga 75% dari maksimum, dan durasi aksi hingga 6 jam. Namun, perlu untuk menggunakan obat ini lebih dari sekali, dan secara ketat mengikuti instruksi dari dokter paru yang hadir. Ventolin ditunjukkan, pertama-tama, untuk menghentikan serangan, dan kemudian untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah serangan bronkospasme, misalnya, ketika alergen yang diketahui memasuki tubuh, ketika terpapar udara beku, atau selama aktivitas fisik, ketika serangan sudah terjadi dalam kondisi yang sama... Juga dimungkinkan untuk menggunakan salbutamol dalam terapi kompleks, tidak hanya di hadapan eksaserbasi, tetapi juga untuk pengobatan jangka panjang asma bronkial pada periode interiktal..

Bronkodilator harus digunakan cukup sering. Tetapi dalam kasus Ventolin, pabrikan tidak merekomendasikan untuk menggunakannya lebih dari 4 kali sehari. Dosis yang dianjurkan untuk menghilangkan serangan asma bronkial biasanya satu atau dua inhalasi, yaitu, dari 100 hingga 200 g salbutamol.

Ventolin diproduksi oleh Glaxo Wellcom, dalam kaleng aerosol untuk inhalasi meteran. Satu dosis semprot menyumbang 100 μg salbutamol, satu kaleng aerosol dirancang untuk 200 dosis. Biaya satu paket adalah 107 hingga 136 rubel.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan dari semua agonis reseptor β2 inhalasi kerja singkat adalah efek yang cepat, kemampuan untuk menggunakannya untuk tujuan profilaksis, dan juga kemampuan untuk meresepkannya untuk bronkitis obstruktif tanpa diagnosis asma bronkial. Obat ini termasuk dalam daftar obat vital dan penting (VNCD), dan karenanya tidak mahal. Namun, Salbutamol dan analognya harus dihirup beberapa kali, dan ada kontraindikasi untuk penggunaan salbutamol pada anak di bawah usia dua tahun. Meskipun tindakan selektivitas (selektivitas), obat ini digunakan dengan hati-hati dalam berbagai patologi jantung, tirotoksikosis, kehamilan, menyusui, serta pada diabetes mellitus yang terkompensasi. Ada juga berbagai interaksi obat..

AHP: Ipratropium bromide (Atrovent-N)

Peringkat popularitas: * 4.8

Obat antikolinergik (ACP) adalah turunan dari atropin, fungsinya adalah untuk memblokir reseptor kolinergik spesifik dari otot polos bronkus. Akibatnya, selaput lendir bronkus mengering, sekresi selaput lendir berkurang karena penghambatan efek pada kelenjar bronkial. Obat antikolinergik secara efektif memperluas bronkus, dan mencegah penyempitannya, terutama karena pengaruh udara dingin, asap rokok, meredakan kejang yang terkait dengan pengaruh parasimpatis dari pasangan X saraf kranial. Salah satu perwakilan terpenting dari golongan obat ini yang digunakan untuk meredakan serangan asma bronkial adalah ipratropium bromide (Atrovent-N). Efek ekspansi bronkus berkembang dalam waktu 10 menit, perkembangan maksimal setelah 2 jam, dan durasi aksi - hingga 6 jam.

Atrovent-N digunakan untuk meredakan serangan asma bronkial ringan hingga sedang. Sangat disarankan untuk menggunakan Atrovent-N jika pasien mengalami kerusakan sistem kardiovaskular secara bersamaan. Ini juga diindikasikan untuk pengobatan penyakit paru obstruktif kronis. Sangat penting bagi orang dewasa untuk menggunakan Atrovent-N dalam bentuk aerosol, 2 dosis hingga 4 kali sehari, dan dalam kasus serangan asma bronkial, Anda dapat meningkatkan dosis hingga 12 kali sehari, namun, semua ini harus terlebih dahulu disetujui oleh dokter..

Aerosol yang diukur untuk inhalasi Atrovent-N mengandung 200 dosis dalam tabung 10 ml, setiap dosis mengandung 20 mikrogram ipratropium bromide. Atrovent-N diproduksi oleh perusahaan Jerman Boehringer Ingelheim, dan biaya satu silinder berkisar 300 hingga 380 rubel.

Keuntungan dan kerugian

Nilai tambah besar Atrovent adalah tidak adanya overdosis. Untuk benar-benar meracuni tubuh dengan ipratropium, Anda harus segera menghirup sekitar 500 dosis. Efek sistemik yang terkait dengan gejala antikolinergik diekspresikan dengan sangat lemah, dan itulah sebabnya obat ini direkomendasikan, termasuk untuk pasien dengan patologi kardiovaskular. Mereka tidak mengembangkan takikardia, retensi urin, palpitasi, kulit kering dan selaput lendir yang merupakan karakteristik dari paparan atropin. Namun, dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami batuk, gatal-gatal, dan reaksi alergi. Jika pasien mengalami serangan mati lemas dengan sangat cepat, maka pertama-tama perlu menggunakan salbutamol, dan kedua - Atrovent, karena efek ekspansi bronkus lebih mungkin untuk berkembang dalam stimulan reseptor beta-adrenergik, dan hanya kemudian di Atrovent dan analognya..

Ipratropium bromide + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

Peringkat popularitas: * 4.7

Agar tidak menggunakan salbutamol dan ipratropium bromide secara bergantian, dan tidak membawanya dalam saku yang berbeda, obat dibuat, sehingga dapat dikatakan, dalam satu botol, menggabungkan β2 - adrenomimetik dan turunan atropin. Hanya alih-alih salbutamol, analognya, fenoterol, diambil. Kombinasi ini mampu memberikan efek bronkodilatasi dan eliminasi serangan asma yang lebih persisten dan jelas daripada penggunaan obat ini secara terpisah. Kombinasi dana ini pada tahap pra-rumah sakit menyebabkan penurunan jumlah rawat inap pasien, karena peningkatan kesejahteraan terjadi bahkan sebelum kedatangan ambulans.

Berodual juga dapat digunakan untuk penyakit paru obstruktif kronis, di hadapan emfisema, dan bahkan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Menghirup Berodual pada orang dewasa dalam kasus serangan bronkospasme akut dapat dari 1 ml, atau 20 tetes hingga 50 tetes, atau 2,5 ml. Dosis terendah yang disarankan, yaitu, 20 tetes, diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik hingga 4 ml dan dihirup sepenuhnya menggunakan nebulizer.

Berodual diproduksi oleh perusahaan Jerman Boehringer Ingelheim, dan satu botol larutan untuk inhalasi, dalam 20 ml, dirancang untuk 20 dosis minimum, dijual di apotek dengan harga 230 hingga 270 rubel.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan dari Berodual adalah perbaikan yang terbukti dan penurunan rawat inap, profil pharmacoeconomic lebih menguntungkan (dua dalam satu), dan harga yang rendah. Kerugiannya adalah kebutuhan untuk menggunakan nebulizer, pengenceran awal dengan larutan isotonik, serta beberapa gejala yang terkait dengan overdosis fenoterol. Detak jantung ini, tremor, perubahan tekanan darah, hot flashes, atau perasaan panas.

Adenosinergik: Teofilin (Teotard, Teopek)

Peringkat popularitas: * 4.6

Efek bronkodilator dari theophilin terjadi karena penyumbatan fosfodiesterase, pengikatan reseptor dengan adenosin dan relaksasi otot-otot organ dalam. Pada saat yang sama, itu meningkatkan nada otot pernapasan, yaitu, diafragma dan otot interkostal, meningkatkan pasokan oksigen ke darah, yaitu, meningkatkan oksigenasi, dan melebarkan pembuluh paru-paru. Theophilin digunakan untuk asma bronkial, emfisema paru, bronkitis obstruktif, dan status asmatikus.

Saat ini, Teofilin dan analognya tersebar luas di negara-negara berkembang, dan di negara-negara dengan tingkat pengobatan yang tinggi, Teofilin untuk beberapa waktu menggunakan obat-obatan tingkat dua, digantikan oleh agonis beta-2 modern dan antikolinergik. Tetapi saat ini, teofilin secara bertahap kembali ke sistem, dan digunakan untuk mengobati eksaserbasi asma bronkial dan pada periode interiktal..

Theotard diproduksi dalam bentuk kapsul terbelakang, yaitu, dengan rilis berkelanjutan, yang memberikan efek seragam dan jangka panjang. Satu bungkus 40 tablet 350 mg masing-masing akan berharga 220 hingga 420 rubel. Teotard diproduksi oleh perusahaan Slovenia, Krka. Ini dapat digunakan setelah makan, untuk orang dewasa satu tablet sekali sehari di malam hari, dalam kasus memulai pengobatan, dan dosis pemeliharaan dua kali lebih besar, dua kali sehari. Dalam perjalanan pengobatan, dosis harus disesuaikan, sesuai dengan definisi theophilin dalam serum darah.

Keuntungan dan kerugian

Teofilin memiliki efek kompleks pada sirkulasi darah di paru-paru dan otot polos, tetapi pada saat yang sama dapat menyebabkan kejang, kecemasan, hidung tersumbat, mual dan muntah. Ini berinteraksi dengan banyak zat obat, mungkin gejala overdosis. Kerugian yang jelas adalah kebutuhan untuk secara teratur menentukan konsentrasi theophilin dalam serum darah, oleh karena itu, hanya dokter yang harus meresepkan obat ini..

GCS: budesonide (Pulmicort, Benacort)

Peringkat popularitas: * 4.5

Sebelumnya, pasien yang, dengan bantuan agonis reseptor β2 dan bronkodilator lainnya, tidak dapat menghentikan serangan asma bronkial, diresepkan hormon glukokortikosteroid, dan secara sistemik, paling sering dengan rute intravena. Biasanya deksametason diberikan di rumah, dengan ambulans, dan di bagian pulmonologi atau gawat darurat, pasien disuntik dengan deksametason yang sama. Jika rumah sakit lebih kaya, maka metilprednisolon. Prednisolon setelah bantuan serangan itu kemudian diberikan dalam bentuk tablet.

Pada saat yang sama, baik rute intravena dan oral sama-sama efektif dalam memperburuk asma bronkial, tetapi, tentu saja, pil tidak punya waktu untuk bertindak dalam kasus serangan tiba-tiba. Prednisolone diresepkan selama seminggu, dalam tablet, setelah infus dihentikan. Namun, ada juga kortikosteroid inhalasi - obat yang digunakan dengan nebulizer terukur, nebuliser, dan tidak kalah dengan infus dan suntikan hormon glukokortikosteroid. Dalam beberapa kasus, mereka bahkan melampaui mereka dalam kecepatan timbulnya efek dan dalam profil keselamatan..

Salah satu obat ini adalah budesonide, atau Pulmicort. Selain meredakan serangan asma bronkial, ia digunakan pada laringitis obstruktif akut, tersedia dalam suspensi, dan diindikasikan untuk pengobatan jangka panjang asma bronkial dan untuk menghilangkan serangan. Ini harus digunakan secara individual, hingga 4 mg per hari untuk orang dewasa, untuk terapi pemeliharaan. Dalam kasus eksaserbasi, dosis ditingkatkan, tetapi selalu dengan persetujuan sebelumnya dengan ahli paru. Turbuhaler Pulmicort diproduksi oleh Astrazeneca dari Inggris, dan bubuk untuk inhalasi dalam jumlah 100 dosis pada tingkat 200 mg per dosis, biaya 400 hingga 750 rubel.

Pengobatan asma dasar di luar serangan

Di atas, sudah disebutkan tentang pengobatan bertahap asma bronkial secara terencana, ketika kita tidak berbicara tentang serangan. Karena tahap pertama menggunakan obat yang sama seperti untuk menghilangkan kejang, yaitu agonis reseptor β2 dan kombinasinya dengan ipratropium bromide, kortikosteroid inhalasi dosis rendah, dan mereka juga hadir pada tahap lain dari perawatan yang lebih serius, maka kita berada di kami tidak akan memikirkan mereka. Anda hanya akan mempertimbangkan obat yang lebih kuat dan modern yang muncul pada tahap perawatan yang lebih lanjut. Pada tahap kedua, antagonis reseptor leukotriene muncul. Obat apa ini??

Pemblokir Leukotriene: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).

Peringkat popularitas: * 4.9

Zat montelukast natrium aktif milik bronkodilator, tetapi hanya untuk penghambat reseptor khusus, yang disebut leukotriene. Blokade mereka memungkinkan untuk menghentikan peradangan kronis, yang terus-menerus mempertahankan bronkus dalam keadaan cemas, hiperreaktif pada penyakit ini. Akibatnya, kejang otot polos bronkus berkurang, migrasi leukosit aktif, seperti makrofag dan eosinofil ke paru-paru, berkurang, sekresi lendir dan imunoglobulin inflamasi dari seri sekretori juga berkurang..

Obat ini sangat aktif ketika diminum secara oral, dan setelah dosis tunggal, efeknya bertahan lama. Montelukast (Singular) digunakan untuk pengobatan asma bronkial jangka panjang, termasuk bentuk aspirinnya, serta untuk pencegahan serangan bronkospasme. Dalam beberapa kasus, obat ini dan analognya diperlihatkan untuk pengobatan rinitis alergi musiman, demam, yaitu, demam. Penting untuk menggunakan obat dalam dosis yang ditunjukkan oleh dokter. Namun, menurut data modern, bagaimanapun, kortikosteroid inhalasi adalah obat yang menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi pada tahap kedua pengobatan daripada antagonis reseptor leukotrien sebagai gantinya..

Jelas bahwa terapi asma bronkial jangka panjang yang terencana mungkin tidak termasuk obat yang bekerja sangat cepat, sehingga Anda dapat bertahan dengan pil, dan bahkan tablet kunyah. Jadi, obat Singular diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal Merck Sharp and Dome dalam dosis 4 mg per tablet, dan 5 mg per tablet. Itu akan dikenakan biaya untuk paket 28 tablet 5 mg masing-masing 1400-1700 rubel.

Hormon inhalasi + agonis β-2: Budesonide + formoterol, Symbicort Turbuhaler

Peringkat popularitas: * 4.8

Bergerak lebih jauh di sepanjang tahap pengobatan asma bronkial, kami bertemu kombinasi obat glukokortikosteroid inhalasi bersama-sama dengan fenoterol bronkodilator, yang serupa dalam aksinya terhadap salbutamol. Salah satu cara yang paling sangat efektif, tetapi pada saat yang sama mahal, Symbicort Turbuhaler dapat dipertimbangkan.

Symbicort harus diresepkan untuk pasien setidaknya 6 tahun, dengan perawatan khusus itu harus digunakan dengan latar belakang TB paru, berbagai infeksi pernapasan, diabetes mellitus dan penyakit lainnya. Obat ini diindikasikan, tentu saja, bukan untuk menghilangkan kejang secara darurat, tetapi khusus untuk perawatan yang direncanakan, dan efektif dalam mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi. Namun, beberapa ahli percaya bahwa obat ini dapat berhasil digunakan untuk meredakan kejang, tetapi apakah perlu dilakukan atau tidak, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Telah terbukti bahwa efek gabungan dari budesonide dan fenoterol lebih tinggi daripada pemberian obat-obatan ini secara terpisah, dan penurunan frekuensi eksaserbasi penyakit, peningkatan fungsi paru-paru dan penghapusan gejala asma bronkial juga lebih jelas dibandingkan dengan penggunaan terpisah..

Symbicort harus digunakan pada tahap pengobatan yang lebih tinggi, dan itu tidak dimaksudkan untuk mulai mengobati asma dengan itu untuk pertama kalinya, dan terutama asma ringan. Biasanya, sebelum pasien diresepkan Symbicort, dia sudah menjalani beta-adrenomimetics, dan ipratropium bromide, dan obat-obatan hormon yang diisolasi, dan semua ini tidak mencapai tujuannya. Pasien bahkan mungkin menggunakan antagonis leukotrien. Pemilihan dosis adalah urusan dokter paru yang hadir, itu harus menjadi yang terkecil, tetapi, bagaimanapun, dokter dan pasien harus mengontrol gejala asma bronkial dengan latar belakang dosis kecil ini, mencegah eksaserbasi.

Pada awal terapi pada orang dewasa, penggunaan tidak lebih dari dua inhalasi per hari diindikasikan, dan dalam kondisi khusus, berdasarkan perjanjian wajib dengan dokter yang hadir, tidak lebih dari delapan inhalasi per hari. Setelah menentukan dosis penyembuhan yang sebenarnya, perlu secara perlahan dan bertahap mencoba menghilangkan jumlah inhalasi harian, menguranginya satu per satu. Pilihan yang ideal adalah satu dosis sekali sehari, dengan kemungkinan penarikan selanjutnya dari obat serius ini..

Obat kombinasi yang sangat aktif ini diproduksi oleh Astrazeneca dari Inggris, dan satu botol bubuk untuk penghirupan, dirancang untuk 120 dosis pada tingkat 160 mikrogram hormon dan 4,5 mcg dari bronkodilator fenoterol, akan menelan biaya 2.000 hingga 2.700 rubel. Obat ini memiliki analog yang jauh lebih murah, dalam dosis yang sama dan dalam botol yang sama hanya dari 860 rubel.

Keuntungan dan kerugian

Seperti halnya obat hormonal, Symbicort memiliki kelemahan, khususnya, efek imunosupresif. Cukup sering, dari penggunaannya, ada sakit kepala, palpitasi dan tremor, dan karena penurunan kekebalan dengan penggunaan yang lama, mungkin ada sariawan, atau kandidiasis pada selaput lendir rongga mulut dan faring. Efek samping ini berkembang cukup sering, dari 1% hingga 10% dari semua pasien. Juga, obat ini memiliki biaya yang agak tinggi, tetapi kualitas terbaiknya. Selama kehamilan, lebih baik tidak menggunakan obat ini, tetapi gunakan hanya jika manfaat menggunakan obat lebih tinggi daripada risiko yang mungkin untuk anak yang belum lahir.

Xolar (Omalizumab) - antibodi monoklonal

Peringkat popularitas: * 4.7

Akhirnya, mahkota terapi obat modern, seperti dalam kasus banyak penyakit lain (psoriasis, multiple sclerosis), adalah perawatan yang mahal dengan antibodi spesifik monoklonal yang dimanusiakan manusiawi yang rekombinan. Ada juga obat untuk asma. Obat ini memiliki efek imunosupresif yang jelas, dan diindikasikan secara eksklusif untuk pasien dengan jenis alergi asma bronkial, yang juga disebut atopik. Secara kasar, Xolar berikatan dengan imunoglobulin E dan menghilangkan aliran reaksi alergi yang dimediasi reagin. Imunoglobulin E bebas menjadi langka, kaskade reaksi alergi tidak dimulai, dan oleh karena itu serangan asma bronkial tidak terjadi, atau berlangsung lebih mudah..

Obat ini diindikasikan untuk pengobatan rutin asma alergi bronkial berat, terutama jika tidak mungkin untuk mengontrol kondisi menggunakan obat hormonal, yaitu, pada pasien dengan serangan yang tidak terduga. Indikasi kedua adalah pengobatan bentuk parah urtikaria idiopatik, yang tidak dapat diobati dengan agen anti alergi..

Xolar diresepkan dalam injeksi subkutan; dalam kasus tidak boleh diberikan intramuskular atau intravena. Metode pemberian dan dosis tergantung pada perhitungan khusus, yang tidak dilakukan di sini. Namun, harus dikatakan bahwa obat diberikan sekali subkutan setiap bulan, atau setiap 2 minggu, tergantung pada konsentrasi awal imunoglobulin E dalam plasma darah dan tergantung pada berat badan pasien. Jadi, jika pasien memiliki massa 80 kg, dan konsentrasi imunoglobulin E lebih tinggi dari 400 unit per ml, maka ia diresepkan 300 mg obat secara subkutan setelah 2 minggu..

Rata-rata, efek pengobatan dimanifestasikan setelah 4 bulan, dan obat ini direkomendasikan untuk terapi jangka panjang. Jika Anda membatalkannya, maka imunoglobulin E naik lagi, dan keparahan asma bronkial meningkat lagi. Efek penggunaannya adalah perkembangan kejang yang lebih jarang terjadi, kebutuhan perawatan darurat yang lebih sedikit, pengurangan arah kejang dan peningkatan kesejahteraan pada periode interiktal..

Penting untuk diingat bahwa Xolar tidak dimaksudkan untuk menghilangkan serangan akut, atau perawatan status asthmaticus. Di sini kelebihan dan kekurangan, overdosis, dan efek sampingnya sengaja tidak diberikan, karena petunjuk penggunaan obat adalah buku multi-halaman, harus dipelajari dengan sangat terperinci, atau tidak menggunakan alat sama sekali..

Masih menginformasikan tentang harga obat ini diproduksi oleh Novartis Pharma. Seperti semua antibodi monoklonal, mereka memerlukan siklus teknologi yang sangat kompleks, dan oleh karena itu obat ini sangat, sangat mahal untuk Rusia. Sebotol lyophilisate untuk persiapan konsentrat dalam jumlah 150 mg akan menelan biaya rata-rata 20.000 rubel di apotek. Dengan demikian, dosis 300 mg akan membebani pasien 40.000 rubel, dan biaya perawatan bulanan adalah 80.000 rubel. Jika kami menganggap bahwa Xolar adalah sarana untuk terapi jangka panjang, maka biaya perawatan selama setahun adalah 960 ribu rubel, yang setara dengan biaya SUV domestik baru UAZ Patriot.

Spiriva (tiotropium bromide)

Peringkat popularitas: * 4.6

Akhirnya, sebagai kesimpulan dari tinjauan obat yang digunakan pada asma bronkial berat, pada tahap kelima pengobatan, pertimbangkan obat Spiriva, atau tiotropium bromide. Obat ini diproduksi oleh perusahaan Jerman Boehringer Ingelheim, diproduksi dalam bentuk kapsul dengan bubuk untuk inhalasi, setiap kapsul mengandung tiotropium 18 mcg. Paket 30 kapsul seperti itu, yang dijual bersama dengan inhaler, akan dijual mulai dari 2.200 hingga 2.700 rubel.

Obat apa ini? Dianjurkan untuk meresepkannya juga pada tahap kelima terapi, untuk semua pasien dengan asma bronkial, di mana, terlepas dari semua perawatan yang benar, itu parah, dan pasien sudah menggunakan kortikosteroid inhalasi dosis tinggi. Ada kemungkinan bahwa pasien ini juga sudah menerima antibodi monoklonal, sehingga tiotropium, meskipun harganya relatif tinggi, tampaknya tidak signifikan secara ekonomi dibandingkan dengan obat sebelumnya..

Obat apa ini? Ini adalah antikolinergik melawan reseptor muskarinik, yang memiliki efek jangka panjang. Blokade reseptor muskarinik spesifik akan menghasilkan relaksasi otot polos yang jelas, atau efek bronkodilatasi, yang tergantung pada dosis, tetapi berlangsung selama setidaknya satu hari..

Mengkonsumsi obat ini meningkatkan indikator spirogram dalam waktu setengah jam setelah dosis tunggal, dan efek ini berlangsung sehari. Spiriva mengurangi sesak napas, toleransi olahraga, jumlah eksaserbasi dan, sebagai hasilnya, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Diketahui bahwa selama pengobatan dengan obat ini, risiko kematian menurun sebesar 16%, yang sangat banyak. Obat ini diindikasikan secara eksklusif sebagai terapi suportif, dan tidak boleh digunakan sebagai sarana untuk meringankan eksaserbasi. Spiriva tersedia untuk penggunaan inhalasi, satu kapsul per hari pada saat yang sama.

Keuntungan dan kerugian

Meningkatkan kualitas hidup, meningkatkan perjalanan penyakit, mengurangi gejala, mengurangi angka kematian secara keseluruhan sebesar 16% adalah data yang sangat baik, dan obat ini sangat berguna. Tetapi pada saat yang sama, Anda harus tetap ingat bahwa Anda perlu menggunakan inhaler dengan benar, memiliki keterampilan khusus, dan dalam kasus overdosis, mulut dan mata kering dapat muncul, dan konjungtivitis dapat berkembang. Dalam hal apa pun Spiriva tidak boleh digunakan pada awal pengobatan, untuk bentuk asma bronkial yang lebih ringan, dan tidak boleh digunakan untuk pengobatan serangan darurat. Harus diingat bahwa obat tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan, pada anak di bawah 18 tahun, dan perawatan khusus harus diambil ketika meresepkan Spiriva pada pasien dengan glaukoma, hiperplasia prostat (adenoma) atau penyumbatan leher kandung kemih untuk menghindari kesulitan buang air kecil..

* Peringkat popularitas didasarkan pada analisis data permintaan dari wordstat.yandex.ru.


Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif dan bukan merupakan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.